胰岛素泵操作指南和规范..docx

  1. 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胰岛素泵操作指南和规范 一、目的: 控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险。 使胰岛素的吸收稳定;使胰岛素剂量的精确调整。 减少严重低血糖的发生。 可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排。 二、适应症: T1DM 患者和需要长期胰岛素强化治疗的 T2DM 患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案 提供参考数据。 糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。 无感知低血糖者。 频发低血糖者。 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。 作息时间不规律,不能按时就餐者。 要求提高生活质量者。 胃轻瘫或进食时间长的患者。 三、 操作流程: 1、评估 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 病人腹部皮肤的洁净情况及完整性(有无疤痕、炎症、硬结等)。 病人的认知能力,操作能力。 病人对 CSII泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度。 病人对此操作的心里反应,是否存在紧张、恐惧心理。 2、准备 护士:着装整洁,洗手,戴口罩。 物品:弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾。 环境:清洁、舒适,光线充足。 病人:取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制及活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警 报的理解和处理能力。签署知情同意书 . 3、操作程序 表 1 项目 步骤 要点及注意事项 安装泵前的准备 核对医嘱、病人,胰岛素种类及剂量(只能用短效和速效胰岛素)。 解释操作的目的及配合事项。 提前 2H 从冰箱取出胰岛素,使胰岛素温度与室温相同 安装电池。  确保 2 人核对。 检查药液的质量,有效期, 避免胰岛素产生太多气泡。安装 1 节普通七号电池。 安装储药器和输注管路 检查,从包装中取出储药器,检查是否有破损,裂缝或渗漏。 抽取胰岛素,消毒胰岛素瓶口,将针头套在储药器乳头部,左手持胰岛素药瓶,右手将储药器针头刺入胰岛素瓶内,并将储药器的活塞缓缓向下拉出,使药室内慢慢充满胰岛素。 排出气泡,取下移液罩。 逆时针转动活塞,使其脱离储药器。 将输注管路接头接在储药器乳头部,并拧紧接头。 将胰岛素泵进行马达复位,按 ACT 进入菜单 ----充盈 马达复位; (注意:每次更换储药器时均要将马达复位) 手动充盈屏幕提示,将储药器放入泵内,按住 ACT 进行手动充盈,直至针尖露出液滴为止。 确保储药器无破损。 确保胰岛素的温度与室温相同。 确保充满胰岛素的储药器内无气泡。 确保储药器乳头部与输油管注管路接头清洁无菌。 针尖出现液滴,泵画面 出现:如已完成,按 ESC 退出为止。 管路不能重复使用,也不能使用非专用输注管路,并用专用的助针器植入皮下。 设置胰岛素泵的参数 胰岛素泵输注装置的安装 再次核对医嘱,做好三查七对。 按医嘱设置胰岛素泵的各项参数,常用参数包括: 日期和时间 设置基础率 设置追加胰岛素的最大剂量。 解释安装胰岛素泵的步骤,目的和配合注意事项。 稳定病人情绪。 协助病人取舒适体位。 选择注射部位,主要为腹部,其他注射胰岛素的部位也可以。 消毒皮肤,消毒直径> 5cm ,待干。 注射和固定 先贴上花式大胶布,将针头装入助针器,将助针器对准注射部 位,进针:退出助针器;旋转引导针 90°,拔出引导针后再贴上有孔小胶布。 定量充盈管路前段小软管( 9MM : 0.5U ; 6MM : 0.3U ) 交待注意事项  重点介绍胰岛素泵操作使用知识,确保病人接受此种治疗方式,并具备一定的操作能力 腹部注射点要离肚脐5cm ,但不能受衣物干扰,如皮带等。 确保无菌操作,如管路中有血,应及时更换注射部位 观察记录 整理 观察注射部位有无疼痛,出血,肿块,瘀斑等。 观察安装针头部位是否固定良好。 观察输注管路是否连接良好通畅。 记录胰岛素泵的型号,安装时间,基础率,换管时间,更换注射部位时间和剩余量。 血糖监测:定时检测快速微量血糖,根据血糖值调整胰岛素泵设置 检查:输注管路和胰岛素泵接头处,埋置针头处有无渗漏,管路有无打结等 病人:感觉舒适,无针口刺病感 病床单位:整洁 用物:分类处理 护士:洗手 出注射部位出现疼痛, 出血,肿块,瘀斑等, 应试通知医生,视情况更换位置 如固定注射部位的防水胶布有松脱现象,应及时更换、 做好交接班,确保按时更换输注管路和注射部位。 至少 2 次/天检查皮下埋置的针管,注射部位及 管路连接 如注射部位疼痛,应及时查原因,必要时更换注射部位 嘱病人洗澡,游泳时, 应断开快速分离器,完毕后,重新消毒装上 4、 评价 病人(

文档评论(0)

文档查询,农业合作 + 关注
官方认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

认证主体土默特左旗农特农机经销部
IP属地内蒙古
统一社会信用代码/组织机构代码
92150121MA0R6LAH4P

1亿VIP精品文档

相关文档