优势病种疗效与特色分析..pdf

2009 年度中医优势病种的疗效及中医药特色 一、分析、总结和评估 我科中医优势病种包括脑梗死、脑出血、眩晕。一年来 ,根据中 医辨证进行中 药应用、配合针灸、理疗及康复等治疗 ,对脑梗死和脑 出血轻中度患者疗效较好 , 明 显降低致残率 , 对重度脑梗死和脑出血 患者 , 疗效相对较差 , 但在对病人促苏醒方面 使用促苏醒中药能缩短 昏迷时间 ,在一定程度上提高患者的生存质量 ,对危重患者 ,中 药疗 效不是很满意 ,需配合脱水、降颅压、抗感染等处理 ,对脑干梗死或 出血合并吞 咽困难 ,脑梗死或脑出血出现肌痉挛、失语、吞咽困难等 目前还缺乏有效的中医治 疗手段。 在眩晕病的治疗方面 , 急性期如病 人呕吐不能服药的情况下 ,先采取针 灸、耳穴的方法治疗 ,待能进食 时配合中药辨证治疗 , 疗效比较好 , 一般经治疗均能 达到明显的效果 , 目前此方法已成为我科治疗急性眩晕的常规手段 , 对良性发作性位 置 性眩晕我们采用中药辨证配合手法复位治疗 , 一般均能获得痊愈 , 但 对于顽固性 梅尼埃病的眩晕疗效不太满意 ,需进一步临床研究。 二、改进措施 1、加强临床中医辨证施治水平 ,吸收国内外治疗中风病、眩晕 病的有效经验 , 进行临床疗效评价 ,对疗效较差的证型进行优化。 2 、对疗效较好的证型进行处方筛 选 ,制定中药协定处方或院内 制剂 ,方便服用。并进行临床、基础研究 ,优化方案。 3、对中风病吞咽困难、肢体痉挛、失语等疑难并发症 ,采取中 药辨证口服、薰 洗、针灸、理疗、推拿及康复等多种手段综合治疗 , 以提高疗效 ,减少致残率 ,提高患者生活质量。 4 、开展脑梗死重症患者的监测与中医药早期进行干预的治疗方 案的优化研 究。 5、开展脑卒中二级预防方案的研究 :根据中医辨证结果选取恰 当的中药方剂 进行干预治疗 , 预防或延缓脑梗死的再发。 对脑梗死的 危险因素 ,尤其是 TIA 必须 极端重视 ,进行早期干预 ,延缓和预防脑 梗死的发生。 6、进行中医卒中单元模式的研究 ,寻找更加有效的中医治疗手 降低脑梗死的病 死率、致残率 ,提高脑梗死患者的生存质量。