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医疗废物的分类、放置 科室：心内一 主讲人：刚燕 时间：2020.8.22 15：30 医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、病毒以及其他危害性的废物。 护理目标 正确处理和管理医疗废物，减少医疗废物对环境的污染及对医务人员的伤害，防止感染性疾病和传染病的流行。 操作重点步骤 医疗废物正确分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物。 使用符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器；医疗废物专用包装物分为包装袋、锐器收集盒和周转箱。医疗废物专用容器的颜色为黄色。 根据医疗废物的类别，将医疗废物分类放置于符合规定的、有明确警示标识的包装物或容器中，不能混放（具体见医疗废物分类目录）。 操作重点步骤 少量药物性废物可装入感染性废物袋但需在标签上注明。 化学性医疗废物中批量的废化学试剂、废消毒剂、含汞的体温计、血压计等报废时，废物交由专门的机构处理。 隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物需使用双层包装物，及时密封，并注明科室、传染病名称。 放入包装物或容器内的感染性废物、损伤性废物不能取出。 盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的密封方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。 包装物或容器外表被污染时，需对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。 操作重点步骤 做好职业暴露和损伤的防护。 医疗废物暂放室，配有明显的警示标志和防渗漏、防鼠、防蚊蚁、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。每天两次由工人运送到医院的医疗废物暂存处，废物数量多时增加运送次数。 医疗废物出科时要有登记，登记内容包括：医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、最终去向、经办人签名。登记资料至少保留3年。 医院设专人从指定的路线收集医疗废物： 选择尼龙绳捆扎、袋口扭紧打结等方法有效封口，确保包装袋在运送过程中，医疗废物不倾倒。 运送时要防止造成包装袋损坏和废物流失、泄露和扩散。 避免医疗废物直接接触身体。 14．发生医疗废物流失、泄露、扩散应立即向医院相关部门汇报，并采取相应的紧急处理措施。 结果标准 医疗废物分类目录 所有医疗废物分类、放置符合规定。 医疗废物无流失、泄露、扩散。 记录完整，便于查询。 相关链接 一次性使用卫生用品：指使用一次后即丢弃的，与人体直接或间接接触并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。 一次性使用医疗用品：指临床用于患者检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、擦手毛巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 一次性医疗器械：指《医疗器械管理条件》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 生活垃圾 各种外包装合（袋）、所有纸张、快速手消瓶、碘伏瓶?、输液卡、青霉素头孢类小瓶（放绿色垃圾桶内） 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 被患者血液、体液、排泄物的物品，包括：①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；②一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；③废弃的被服；④其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品 医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾 病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液 各种废弃的医学标本 废弃的血液、血清 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗废物器械视为感染性废物 口罩、帽子、手套（一次性和乳胶）、腕带、电极片、输液贴、血液污染一次性中单、医用纱布、血糖试纸、自毁式血糖针头、留置针、止血夹、输液器、注射器、吸氧管、吸痰管、吸氧面罩、等。 黄色包装袋 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安培等 注射器针头、头皮针、抽血试管、留置针芯 黄色锐器盒 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：①致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司丁三苯氧氨、硫替派等；②可疑癌致性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等，③免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等 少量药物性废物可装入感染性废物袋