社区卫生服务与管理（PPT73页）.pptx

社区卫生服务与管理 （全科医学）第一章 绪论本章讨论内容：1.社区卫生服务概念2.社区卫生服务体系3.社区卫生服务管理本章学习要求：1.掌握社区卫生服务的概念、对象、任务以及意义；社区卫生服务管理的概念、对象、方法和基本原则原理。2.熟悉社区卫生服务与区域卫生规划的关系，社区卫生服务在卫生改革中的地位和作用。3.了解我国社区卫生服务的开展状况、成果和遇到的困难。。第一节 社区卫生服务概述一、社区和社区卫生服务社区1、社区的定义：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。2、构成社区的要素： a、聚居的一群人；b、一定的地域；c、一定类型的社区活动；d、一定的社区设施和运行制度；e、特定的文化和生活方式。社区卫生服务社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，需求为导向，满足基本医疗卫生服务需求为目的的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术、服务为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。二、社区卫生服务的对象和任务1、对象：健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保护人群、病人2、任务：ａ、提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量ｂ、创建健康社区ｃ、保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施。三、社区卫生服务内容和方式社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进、计划生育技术服务等为一体的卫生服务。 (一)全科医疗核心服务：１、核心服务：接待所有初珍病人。检查：血压、脉搏、心跳心音、胸廓、腹部、体重、肺活量、尿、血糖、视力及听力、体温等。２、适合于全科医生的其他服务（二）社区卫生服务方式：１、在社区卫生服务中心开展工作２、上门服务３、居民选择医生签订合同书４、社区医生责任制５、医疗咨询热线６、双向转诊服务四、社区卫生服务与现代医学模式社区卫生服务是现代医学观的体现，实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响。表现为五个方面： 从治疗扩大到预防 从技术服务扩大到社会服务 从院内服务扩大到院外服务 从生理服务扩大到心理服务 从社区卫生服务扩大到社区服务五、社区卫生服务与人人享有卫生保健的战略目标　（一）初级卫生保健：是一种基本卫生保健，它由社区通过个人和家庭参与，依靠科学的方法和技术，社区和国家能负担得起，普遍能享受得起得卫生保健。　初级卫生保健的要素：四个方面 1、促进健康2、预防保健3、合理治疗4、社区康复 九个要素：（二）健康城市：是一个不断地创造和改善自然和社会环境，不断扩大社区资源，促进人们在完善生活功能、发挥最大潜能方面相互支持的城市。健康城市的含义：1、自我保健 2、医疗保健和其它有关活动相结合 3、健康促进与预防、治疗、康复相结合 4、满足服务不足人群的需要 5、社区参与（三）发展社区卫生服务，实施全球卫生策略六、社区卫生服务与区域卫生规划 （一）区域卫生规划的概念和意义 区域卫生规划是以提高一定区域内居民健康为中心，动员并合理配置该区域内全部卫生资源的管理模式。它是政府宏观调控卫生资源配置，解决医疗保健服务供需平衡的主要手段，是促进卫生事业改革和发展的要求，是建立城镇职工医疗保障制度、推进企业卫生机构社会化、调整卫生资源配置结构与布局的关键环节。 （二）发展社区卫生服务是区域卫生规划的基础发展社区卫生服务，引导卫生资源向基层流动，是城市卫生改革的方向，也是区域卫生规划的重要举措。区域卫生规划将极大地推进卫生机构运行机制的改革，社区卫生服务必须在区域卫生规划的原则下，调整医院功能，满足人群卫生需求，以优质服务保证其持续发展。 （三）大力发展城市社区卫生服务，推进区域卫生规划七 社区卫生服务与城镇职工医疗保险制度改革 （一）城镇职工医疗保险制度改革的目的 改革的主要任务是建立适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的基本医疗保险制度。（二）改革的基本思路 基本思路是：低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合。 同时需要在建立和完善城镇职工医疗保险制度的基础上，建立多层次的城镇医疗保障体系满足不同人群、多层次的医疗保障需求。多层次医疗保险体系主要包括三个主体性层次： 1、基本医疗保险 2、企业补充医疗保险和商业医疗保 险 3、社会医疗救助八 社区卫生服务与全科医疗 （一）全科医学：是面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学和人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。 （二）全科医疗：将全科/家庭医学理论运用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业。特点包括 1、持续性、综合性、个体化照顾 2、早发现并处理疾病 3、预防疾病和维持健康 4、