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复习: ;组织学与胚胎学; 第14章 消 化 管(digestive tract) (P146) ;口、咽
食管、胃
小肠、大肠;一、消化管壁的一般结构
四层:粘膜、粘膜下层、肌层、外膜
(一)粘膜(mucosa)
上皮:复层扁平上皮(上、下端)
单层柱状上皮(胃、肠)
固有层:疏松结缔组织,(胃腺、肠腺)
粘膜肌层:薄层平滑肌 ;;(二)粘膜下层(submucosa):
较致密结缔组织:小动脉、静脉,淋巴、
粘膜下神经丛
食管腺、十二指肠腺
皱襞: 粘膜与粘膜下层共同突起
;(??)肌层(muscularis); 卡哈尔间质细胞及其与儿童胃肠道疾病张海兰 综述 王练英 审校;(四)外膜(adventitia)
纤维膜:疏松结缔组织
食管、十二指肠大部和大肠末段
浆膜: 间皮+薄层疏松结缔组织
胃,大部分小肠和大肠 ;二、口腔与咽
粘膜:
上皮:复层扁平上皮;硬腭部出现角化;
口底部上皮薄
固有层:内含小唾液腺,下连骨骼肌(唇、
颊处)或骨膜(硬腭处)
感觉神经末梢丰富; 舌乳头
为舌背部粘膜形成的乳头状突起
1) 丝状乳头:遍布于舌背,数量最多
2) 菌状乳头:多散在分布于舌尖、舌缘,较少
3) 轮廓乳头:位于舌界沟前方,10余个;舌菌状乳头和丝状乳头光镜像;;明细胞;; 味蕾(taste bud )
;三、食管(esophagus )
未角化的复层扁平上皮
粘膜下层有食管腺(粘液性)
肌层:上1/3---骨骼肌
中1/3---混合
下1/3---平滑肌
外膜:纤维膜;食管模式图;食管与胃贲门移行部; 四、胃
皱襞、胃小区、胃小凹
(一)粘膜
粘膜上皮:单层柱状细胞-表面粘液细胞(粘原
颗粒)-分泌高浓度碳酸氢根的不可
溶性粘液-(肠上皮化生-胃癌前表现)
粘膜固有层:贲门腺、幽门腺、 胃底腺
粘膜肌层:内环外纵; (二) 粘膜下层:结缔组织
(三)肌层: 平滑肌(内斜、中环、外纵)
幽门括约肌、贲门括约肌
(四)外膜:浆膜; 胃底部结构模式图;贲门
粘膜;胃体
胃底腺;图10 胃底腺模式图;胃底腺
主细胞(chief cell,胃酶细胞)
LM:柱状,核圆,于基部,胞质基部强
嗜碱性,顶部有酶原颗粒
EM:粗面内质网、高尔基体发达,顶部
有酶原颗粒
功能:分泌胃蛋白酶原;胃底腺;主细胞电镜像;壁细胞(parietal cell,泌酸细胞)
LM:圆锥形胞质嗜酸性,核圆居中,有双核
EM:细胞内分泌小管、微管泡系统、
大量线粒体
功能:分泌盐酸(激活胃蛋白酶原、杀菌)、
内因子(+VitB12); 胃底腺(示壁细胞);; 壁细胞超微结构模式图; 壁细胞电镜像;颈粘液细胞(mucous neck cell):
分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底
细胞顶部有粘原颗粒,寿命为1周
干细胞(stem cell):
3H标记技术
增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞
寿命:主细胞、壁细胞200天 ;胃底腺干细胞(放射自显影图像);内分泌细胞
ECL细胞:分泌组胺,促进壁细胞泌酸
D细胞:分泌生长抑素,抑制壁细胞
G细胞:位于幽门腺,分泌胃泌素,
促进壁细胞泌酸和胃肠粘膜增殖;胃底腺:
贲门腺:粘液性
幽门腺:粘液性(少量G、壁细胞)
胃液:1.5-2.5L,pH0.9-1.5;粘液-碳酸氢盐屏障
(mucous-HCO3- barrier)
(1)粘液层:不可溶性粘液凝胶
--- 隔离上皮与胃蛋白酶
--- 减慢H+向粘膜扩散
(2)表面粘液细胞→ HCO3- →中和H+ →H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O
胃上皮细胞快速更新、迁移; 五、小肠
环形皱襞、肠绒毛(叶状、指状、锥型)
(一)粘膜
皮:单层柱状上皮
(吸收、杯状、内分泌)
固有层:结缔组织、大量小肠腺
(吸收、杯状、潘氏、干细胞、内分泌)粘膜肌层:;(二)粘膜下层:
十二指肠腺(复管泡状, 分泌碱性粘液和表皮生长因子)
(三)肌层:内环、外纵平滑肌
(四)外膜:部分十二
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