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(一) 脊神经的背侧支 分布于躯干的神经 (1) 耳大神经:为第2颈神经腹侧支的分支,在腮腺表面沿腮耳肌向上延伸,分布于耳廓凸面。 (2) 颈横神经:为第2对颈神经腹侧支的分支,穿过臂头肌,沿颈静脉向后伸延,分出小支至腮腺部、喉部的皮肌和皮肤,并有一支向前至下颌间隙。背侧支分布于脊柱背侧的肌肉和皮肤 (二) 脊神经的腹侧支 (3) 膈神经:为膈的运动神经,来自第5、第6、第7颈神经的腹侧支。膈神经沿斜角肌的腹侧缘向后伸延,经胸前口入胸腔,沿纵隔向后伸延,分布于膈。 (4)肋间神经:肋间神经位于肋间隙,沿肋骨后缘向下伸延,与同名血管并行,分布于肋间肌、腹肌和皮肤。第l和第2胸神经的腹侧支主要参与形成臂神经丛。 (5)肋腹神经:为最后胸神经的腹侧支,沿最后肋骨后缘,向下伸延,进入腹直肌,有浅支穿过腹斜肌形成皮神经,分布于腹部的皮肤。 (6) 髂腹下神经:为第l腰神经 的腹侧支,分为浅深两支,均分布于腹壁肌肉、皮肤及膝 关节外侧的皮肤。 (7) 髂腹股沟神经:为第2腰神经的 腹侧支,主要分布于腹壁肌肉、皮肤。 (8) 生殖股神经:为第2、第3、 第4腰神经的腹侧支,沿腰肌间下行,向下伸延穿过腹股 沟管,公畜分布于睾外提肌、阴囊和包皮;母畜分布于乳 房。 (9) 股外侧皮神经: 纤维来自第3和第4腰神经的腹侧支,经腰大肌与腰小肌 间向后外侧伸延,与旋髂深动脉的后支伴行,在髋结节的 后方穿出腹壁,分布于膝关节以上股前和外侧部的皮肤。 脊髓外面被盖有三层结缔组织膜,总称为脊膜。 由内向外依次为脊软膜、脊蛛网膜和脊硬膜。 1.脊软膜:薄,内含血管、紧贴在脊髓的表面。 2.脊蛛网膜:很薄、细而透明,与软膜之间形成相当大的腔 隙,称为蛛网膜下腔。该腔向前与脑蛛网 膜下腔相通,内含脑脊髓液以营养脊髓。 3.脊硬膜: 白色的致密结缔组织膜,与脊蛛网膜之间形成狭窄 的硬膜下腔,内含淋巴液,向前方与脑硬膜下腔 相通。在脊硬膜与椎管之间有一较宽的腔隙,称为硬膜外腔 ,内含静脉和大量脂肪,有脊神经通过。在临床 上做硬膜外麻醉时,即将麻醉药注入硬膜外腔,阻滞脊神经的传导 作用。 (三) 脊 膜 二. 脑 脑位于颅腔内,后端在枕骨大孔处延接脊髓,是神经系统的高级中枢。脑可分大脑、小脑和脑干三部分。大脑在前,脑干位于大脑和脊髓之间,小脑位于脑干的背侧。大脑和小脑之间有一大脑横裂分开(如图)。 (一) 脑 干 脑干由后向前依次分为延髓、脑桥、中脑和间脑,是脊髓向前 的直接延续。脑干从前向后依次发出第3~12对脑神经,大脑皮 质、小脑、脊髓之间要通过脑干进行联系。此外,脑干中还有许多 重要的神经中枢。脑干的结构与脊髓基本相似,也由灰质和白质构成,但灰质不像 脊髓灰质那样形成连续的灰质柱,而是由功能相同的神经细胞集合 成团块状的神经核,分散存在于白质中。脑干内的神经核可分为两 类:①一类是与脑神经直接相连的神经核,其中接受感觉纤维的, 称脑神经感觉核,位于脑干外侧部;发出运动纤维的,称脑神经运 动核,位于感觉核内侧,靠近中线处。②另一类为传导径上的神经 核,是传导径上的联络站,如薄束核、楔束核、红核等。此外,脑 干内还有网状结构,它是由纵横交错的纤维网和散在其中的神经细 胞所构成,在一定程度上也集合成团,形成神经核。网状结构既是 上行和下行传导径的联络站,又是某些反射中枢。脑干的白质为 上、下行传导径。 1.延髓延髓为脑干的末段,其后端在枕骨大孔处接脊髓, 前端连脑桥;腹侧部位于枕骨基底部上,背侧部大部分为 小脑所遮盖。 延髓呈前宽后窄、背腹侧稍扁的四边形。在腹侧面的 正中有腹正中裂,与脊髓腹正中裂相延续。腹正中裂的两 侧各有一条纵行隆起,为延髓锥体, 它是由大脑皮质发出的运动纤维束(锥体束)构成。在延髓 的后端,锥体束的大部分纤维向背内侧越过中线交叉至对 侧,称锥体交叉,再向后则锥体消 失。在延髓前端、锥体的两侧有横隆凸,称斜方体 。 延髓的背侧与小脑之间有第4脑室,两侧由前 向后依次有面神经根、前庭耳蜗神经根、舌咽神经 根、迷走神经根和副神经根;锥体前端的两侧有外 展神经根,后部两侧有舌下神经根。延髓在机能上是生命中枢所在地,呼吸、心 跳等均直接由延髓控制,它还有唾液分泌、吞咽、 呕吐等中枢。 2.脑桥 脑桥位于延髓的前端,在中脑的后方、小脑的 腹侧。背侧面凹,为第4脑室底壁的前部;腹侧有 横行隆起,又分为背侧的被盖和腹侧及两侧的基底 部。基底部呈横行隆起,由纵行和横行纤维构成。 脑桥的两侧有粗大的三叉神经根。第4脑室 位于延髓、脑桥和小脑之间, 前方通中脑导水管,后方通脊髓中央管,内充满脑 脊髓液。第4脑室内有第4脑室脉络丛,脉络
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