普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表.docx

术科室质管理指标统计表 Document number [SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18] 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 (工月份) 科室普外科科主任(签名)—填表日期淄年丄月丄日 序 号 指标内容 与同期比 变化趋势 1 重点疾病 病种名称 总例 数 死 亡 例 数 2周与1月 内再住院例 数 平均 住院日 平均住 院费用 (1) 急性弥漫性腹 膜炎 2 0 下降 (2) 急性胰腺炎 2 0 上升 (3) (4) (5) (6) 2 重点手术 病种名称 总例 数 死 亡 例 数 术后(15天 内)非预期再 手术 平均 住院日 平均住 院费用 (1) 腹腔镜卜胆囊 切除术 0 0 8966 上上 (2) 胃切除术 0 下降 (3) 直肠切除术 0 下降 (4) 胰腺部分切除 术 2 0 0 29 20519 上升 (5) (6) (7) (8) 4 手术并发 症与患者 安全监测 指标 (1)择期手术后并发症发生率 (肺栓塞0例、深静脉血FT例、败血症0例、出血或 血恥0■例、衍口裂开Q例、猝死0例、呼吸衰竭0 例、骨折0例、生理7T弋谢素乱。祁 肺部感染0项、 人工气道意外脱出一0 一例) — — (2)产伤发生率—% (3)因用药错误导致患者死亡发生率0 % (4)输血/输液反应发生率_0 %  (5)手术过程中异物遗留发生率_Q__% (6)医源性气胸发生率0 % (7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 % 6 临床路径 管理 (1)病种名称 腹股沟疝 ，开展 例，入组率 80 %, 完成率 %: ⑵病种名称下肢静脉曲张 ，开展2例,入组率 50 %, 完成率 ％: (3)病种名称 ,开展 例，入组 率 %, 完成率 %: ⑷病种名称 ，开展 例，入组 率 %, 完成率 %; ⑸病种名称 ,开展 例，入组 率 %. 完成率 ％: 7 単柄种质 量监测指 _歩一 另附单病种统计报表 8 急危匣症 病人管理 指标 急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救成功率100 % 9 0 手术后感 染例数 0 手术期 预防性抗 合理 1 1 住院超过 30天患者 人数 2 1 2 工作量统 il 出院患者261 人次，手术94人次。 1 3 科室分析 指标变化 趋势意见 同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，服务水平 相关，胰腺手术交前上升，还需要继续保持。 备 注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存 一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。重点手术及虫点病种目录、部分指标解 读和计算公式参见《三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则》第七章日常统计学 评价。 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(2月份) 科室 普外科 科主任(签名) 填表日期2017年3月1日 1 指标内容 与同期比 变化趋势 1 重点疾病 病种名称 总例 数 死 亡 例 数 2周与1月 内再住院例 数 平均 住院日 平均住 院费用 (1) 急性弥漫性腹 膜炎 0 0 6773 下降 (2) 急性胰腺炎 0 0 10 11473 上升 (3) (4) (5) (6) 2 重点手术 病种名称 总例 数 死 亡 例 数 术后(15天 内)非预期再 手术 平均 住院日 平均住 院费用 (1) 腹腔镜卜胆囊 切除术 0 0 8743 降低 (2) 胃切除术 0 0 19 33130 上升 (3) 直肠切除术 0 0 33330 上升 (4) 胰腺部分切除 术 0 0 0 0 上升 (5) (6) (7) (8) 4 手术并发 症与患者 安全监測 指标 (1)择期手术后并发症发生率0 % (肺栓塞0例、深静脉血FT例、败血症0例、出血或 血恥0■例、衍口製开。一例、猝死.0例、呼吸衰竭0 例、骨折9—例、生理/代谢紊乱0例T肺部感染0 F、 人工气道意外脱出一0 一例) — — (2)产伤发生率— (3)因用药错误导致患者死亡发生率0 % (4)输血/输液反应发生率 0 % (5)手术过程中异物遗留发生率_0 _%  (6)医源性气胸发生率0 % (7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 % 6 临床路径 管理 ⑴病种名称 腹股沟疝 ，开展4例,入组率 75 %, 完成率 ％: (2)病种名称 下肢静脉曲张 ，开展1例,入组率 100 %, 完成率 %: ⑶病种名称 ,开展 例，入组 率 %, 完成率 %: ⑷病种名称 ,开展 例，入组 率 %, 完成率 ⑸病种名称 .开展 例，入组 率 %, 完成率 7 単病种质 量监測指 另附单病种统计报表 8 急危重症 病人管理 指标 急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100 % 9 手术后感 染例数