医院感染暴发相关知识培训.pptVIP

医院感染暴发相关知识培训 主讲人: 曹艳秋 地点：心内科医生办公室 时间：2020.1.16 CONTENTS 目录 理解医院感染、医院感染暴发的概念、 内涵 01 部分医院内感染暴发事件案例 02 医院感染暴发的原因 03 医院感染暴发的应急措施 04 1、主要内容 05 医院感染暴发预防与控制 06 手卫生规范 指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染：但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染：医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 医院感染的定义 医院感染诊断标准 1.无明确潜伏期的感染，入院后48小时发生的感染。 2.有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染。 3.本次感染直接与上次住院有关。 4.在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 5.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 6.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。 7.医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者及医务人员中，短时间出现3例或以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 的现象。 医院感染暴发 国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。 美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 医院感染与医院的每个部门都是相关的。 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视。 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分。 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 诸多的事件告诉我们 院内感染暴发事件严重危害 1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至威胁生命（也包括医务人员）。 2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、相关人员被处分，吊销执业资格…… 3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整顿或关闭、经济赔偿…… 4、社会：进一步损害医院和医务人员形象，增加医疗行为的风险。 一）组织机构不健全 （1）部门设置与人员配置不到位 100张床以下的医院设置独立的医院感染管理办公室；200-250张实际开放床位应至少配置一名专职人员。 （2）三级网络不健全 医院感染管理委员会--医院感染管理办公室--科室医院感染管理小组 （3）专业队伍不稳定 二）制度不完善 监测网络--报告制度--应急预案 三）医院感染培训不到位 （1）医务人员： 培训的覆盖率多少、有无死角？培训内容掌握程度如何？本单位感染控制的最薄弱环节是那些？正确的消毒隔离方法？科室和职工的职责和义务？ （2）专业队伍培训： 每年至少一次省、市级培训 医院感染暴发原因 四）医务人员对院感及其危害性认识不足 五）相关法律法规执行不力 1、手卫生 （1）设施配备不足（非手触式水龙头、洗手液、速干手剂、干手设备） （2）依从性 2、无菌技术和消毒隔离制度 （1）配好的药液（2小时之内使用）、无菌静脉输液液体无时间标识。 （2）无菌物品无开启时间（开启后24小时之内使用）。 （3）器械浸泡消毒、灭菌不规范（戊二醛灭菌时间为10小时），可复用的医疗器械、医疗用品未集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌器械清洗不彻底，消毒方法不正确。 （4）隔离 3、医疗废物收集不规范（医疗废物分类收集不规范；一次性医疗用品用后未及时毁形）。 4、个人防护意识差。 六）感染病例 1、迟报、漏报； 2、登记表（缺项、字迹潦草、填写错误、缺感染登记表）； 3、标本送检率低 七）抗菌药物不合理使用 医院感染暴发时的应急措施 1、立即组织力量开展现场流行病学调查、核实、确认。 临床医生、药剂、检验、护理等尽快查清引起医院感染暴发的三个环节：传染源——传播途径——易感人群 2、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查患者及陪伴和探视人员、医务人员（包括工人）：手、咽、肛、血液、痰；物表：床、床头柜、操作台、仪器、门把手；用品：消毒剂、药品、注射器、输液器、器械、病原学标本采样。 3、并采取必要的控制措施 ⑴隔离病人 对已发生医院感染的病人立即进行隔离，直至传染期结束方可解除隔离。 已发生医院感染的相关科室应立即停止收容新病人，并做好随时和终末消毒。 对接触者进行医学观察，直至超过该病的最长潜伏期为止。 ⑵切断传播途径 环境消毒：物表、帘子、空气、地面。 手卫生：配置速干手剂（每床）、听诊器、体温计等固定。 ⑶保护易感人群，标准预防 ⑷积极实施