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口腔科疾病临床路径大全.pdf

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牙列缺失行种植体支持式可摘义齿 修复临床路径 一、临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 第一诊断为牙列缺失(ICD-10 :K08.0、K80.1)。 行牙列缺失种植体支持式可摘义齿修复治疗: 牙列缺失种植体支持式可摘义齿修复(ICD-9-CM-3 : 23.5x03)。 (二)诊断依据 根据 《临床诊疗指南·口腔医学分册 (2016 修订版)》 (中 华口腔医学会编著,人民卫生出版社,2016)。 1.全口牙缺失,或单颌牙列缺失。 2.全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术。 3. 口腔软硬组织健康,上下颌骨局部形态及关系、颌 间距离等均满足种植体支持式可摘义齿修复要求。 4.X 线片显示拟种植区的局部骨量满足种植体植入要求。 (三)治疗方案的选择 根据 《临床技术操作规范· 口腔医学分册(2017 修订 版)》 (中华口腔医学会编著,人民卫生出版社,2017)。 1.临床及影像学检查符合上述诊断依据。 2.患者本人要求并自愿接受种植治疗。 3.种植修复以可摘式义齿修复方式。 4.无手术禁忌证者。 (四)临床路径标准治疗次数 13 ~14 次 1.术前准备 3 次。 2.种植体植入手术 1 次,二期手术 1 次,术后复查 3 次。 3.种植修复治疗 5 ~6 次。 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合 ICD-10 :K08.0、K80.1 牙列缺失疾 病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在门诊治疗期间不 需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可 以进入路径。 (六)术前准备 3 次 必需的检查项目: 1.血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查。 2.单颌牙列缺失者,行对颌牙周健康状况检查及基础治 疗。 3.X 线片(曲面体层片、根尖片、锥形束 CT)。 4.双侧颞下颌关节检查。 5.取研究模型,行模型分析。 (七)抗菌药物选择与使用时机 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》 (卫医发〔2015〕 43 号)执行 ,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用 时间。 2.建议使用第一代头孢菌素,可加用甲硝唑。使用口腔 抗菌含漱液,预防性用药时间为术前 30 分钟。 (八)手术日为第 3 次门诊日 1.麻醉方式:局部麻醉,必要时镇静下治疗。 2.术中用药:局部麻醉药物。 3.输血:无。 (九)术后门诊复查 3 次 1.必须复查的项目 (1)曲面体层片、根尖片或锥形束 CT。 (2)术区愈合情况。 2.根据患者当时病情决定其他检查项目。 (十)术后用药 1.第一代头孢菌素,可加用甲硝唑。 2.应用口腔抗菌含漱液。 (十一)种植修复治愈标准 1.X 线片显示种植体位置、轴向良好,周围无透射区。 2.种植体无动度。 3.种植修复体能正常行使功能。 4.伤口愈合良好。 5.无持续性或不可逆的症状,没有需要临床处理的并发 症和(或)合并症。 (十二)变异及原因分析 1.患有全身性疾病者,必要时请相关学科会诊及检查。 2.解剖结构异常。 3.种植术区伴有骨量不足,需要同期行骨增量手术,或 先行骨增量手术二期种植。 4.拔牙即刻种植治疗。 5.种植后,需种植体支持过渡义齿修复。 二、牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修 临床路径表单 适用对象:第一诊断牙列缺失(ICD-10 :K08.0 、K80.1 ) 牙列缺失种植体支持式可摘义齿修复(ICD-9-CM-3 :23.5x03 ) 患者姓名: 性别: 年龄:

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