全科医学产生和发展课件.ppt

3.1 全科医疗与专科医疗的联系 ? 各司其职 ? 互利互补 ? “接力棒”式服务 3.2 全科医学与其他专科医学的关系 1 全科医学与社会医学的关系 2 3 全科医学与社区医学的关系 全科医学与替代医学的关系 3. 全科医学与相关学科关系 全科医疗与专科医疗的区别与联系 ? 服务宗旨与职责上 专科医疗－疾病－治愈医学 全科医疗－病人－照顾医学 ? 服务内容与方式上 专科医疗－疑难急重诊，高新技术，病人被动 全科医疗－常见疾病，基本技术，病人主动 区别 联系 ①各司其职 ②互补互利 ③“接力棒”、“一 条龙”、“无缝式”服务。 与其他专科医学的关系： 社会医学、社区医学、替代医学或补充医学 Thank you ! Thank you ! Thank you ! Thank you ! 全科医学 目录 1 2 3 全科医学的产生与发展 全科医学的基本概念 全科医学与相关学科关系 1. 全科医学的产生与发展 1 全科医学产生的基础 2 3 全科医学发展简史 世界范围全科医学发展现状 4 我国全科医学发展与前景 1.1 全科医学产生的基础 1 人口老龄化 2 3 疾病谱和死因谱的变化 医学模式转变 4 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5 医疗机构功能分化 1.1.1 人口老龄化 2010 年第六次人口普查： 60 岁及以上人口占 13.26% ，其 中 65 岁及以上人口占 8.87% 生物医学的高度专科化不能全面解决老年人的综合问题 如何发展综合性、连续性的日常照顾，提高老年人的生活质量 ? 1.1.2 疾病谱和死因谱的变化 20 世纪后期人类疾病谱前三位：心脑血管病、恶性肿 瘤和意外死亡 20 世纪初，各种急慢性传染病、营养不良性疾病及寄生虫病等 20 世纪末，慢性疾病、生活方式及行为疾病 1.1.3 医学模式转变 医学模式——指医学整体上的思维方式与方 法，即医学观 神灵主义模式→自然哲学模式→机械论模式 →生物医学模式→ 生物 - 心理 - 社会医学模式 1.1.4 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 医疗投入中 85% 以上卫生资源消耗在 15% 危重患者身 上，仅有 15% 资源用于大多数人的基础医疗和公共卫 生服务 “过度医疗” ——→ 医疗费用暴涨 1.1.5 医疗机构功能分化 世界公认的理想保健体系 —— 以社区为基础的正三角形医疗保健体系 优点： 疑难危重病症 -- 各司其职 - - 互补互利 - - 方便周到 需专科诊治问题 常见健康问题 高危人群 健康人群 - - 转诊适宜 - - 成本效益 1.2 全科医学发展简史 全科医学，又称为家庭医学，起源于 18 世纪的欧美，诞生于 20 世纪 60 年代 郎中、 healer 通科医生 衰落 20 世纪 初 复兴 古代 19 世 纪 20 世纪 50 年代 后 ? 朴素的自然哲学医学 ? 全科医学在通科医疗 ? 科技的进步促使医学 ? 人口老龄化、慢性、 退行性疾病患病率↑ 理论 的基础上发展而来 快速发展 ? 认识的局限性，治疗 ? general practitione r 手段的缺乏 ? 专科化发展，通科医 ? 由“通”到“全” 疗逐渐萎缩 1.2 全科医学发展简史 “ 马鞍形”发展 ： --- 与医疗保健事业的重点转移密切相关 衰落： 20 世纪 20 － 40 年代 100 专 科 医 学 兴 起 与鼎盛 50 专科医学局 限性显示 10 1910 1950 1995 1.2 全科医学发展简史 全科医学诞生于 20 世纪 60 年代 1968 年 美国家庭医疗董事会（ ABFP ）成立 1969 年 成为美国第 21 个医学专科董事会，表明了家庭医疗 专业学科的诞生。 1972 年 世界全科（家庭）医生学会（ WONCA ） 于墨尔本成立 1988 年 引入我国 1993 年 11 月中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科 医学学科的诞生。 1995 年 在北京召开第 14 届 WONCA 大会（分会） 1.3 世界范围全科医学发展现状 美国 英国 澳大利亚 中国台湾地区 1.4 我国全科医学发展与前景 20 世纪 80 年代 全科医学概念引入我国大陆 1993 年 11 月 中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科医学诞生 1997 年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 加快发展全科医学，培养全科医生 1999 年《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》《卫生部关于发展全科医 学》出台《全科医师规范化培训大纲》《全科医师岗位培训大纲》 2006 年《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》 2011 年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》 2012 年《关于加快发展城市社区卫生服务