小儿常见症状鉴别要点1发热.pdf

昆明市妇幼保健院 谢露 昆明市妇幼保健院 谢露 写在课前的话 写在课前的话 发热是儿童最常见的症状之一，通过此课件的学习，学员可以掌握小儿发热的病因和临床表现，熟悉小儿发热的伴 发热是儿童最常见的症状之一，通过此课件的学习，学员可以掌握小儿发热的病因和临床表现，熟悉小儿发热的伴 随症状，了解小儿发热的热型及临床意义。 随症状，了解小儿发热的热型及临床意义。 【一】概论 【一】概论 37.8 37.5  发热即是指体温的异常的升高，是儿童最常见的症状之一。小儿的肛温大于 37.8℃，或者是舌下的温度大于 37.5 ℃，或者腋 发热即是指体温的异常的升高，是儿童最常见的症状之一。小儿的肛温大于 ℃，或者是舌下的温度大于 ℃，或者腋 37.4  下的温度大于 37.4 ℃，定义为发热。 下的温度大于 ℃，定义为发热。 发热的测量以腋温为准，但是肛温是比较准的，由于肛温比较麻烦，所以一般是以腋温作为测定的标准。正常小儿的体温处 发热的测量以腋温为准，但是肛温是比较准的，由于肛温比较麻烦，所以一般是以腋温作为测定的标准。正常小儿的体温处 于一个波动的范围中间，特别是婴幼儿，尤其是未成熟的儿童以及新生儿或者是营养不良的儿童。凡是能够影响机体的产热或者是 于一个波动的范围中间，特别是婴幼儿，尤其是未成熟的儿童以及新生儿或者是营养不良的儿童。凡是能够影响机体的产热或者是 散热的因素，都可以影响体温，比如说在高温的环境、过分的保暖，新生儿以及未成熟的儿童哭闹、喂奶以及运动以后都可能出现 散热的因素，都可以影响体温，比如说在高温的环境、过分的保暖，新生儿以及未成熟的儿童哭闹、喂奶以及运动以后都可能出现 1 暂时性的体温的增高，但是这种体温的增高不会超过正常范围的 1℃。 暂时性的体温的增高，但是这种体温的增高不会超过正常范围的 ℃。 37.5 38  38.1 39  39.1 41  41  37.5 38  38.1 39  39.1 41  41  一般认为腋温在 ～ ℃称为低热， ～ ℃，为中度的发热， ～ ℃为高热， ℃以上称为超高热，腋温低 一般认为腋温在 ～ ℃称为低热， ～ ℃，为中度的发热， ～ ℃为高热， ℃以上称为超高热，腋温低 35  于 35 ℃称为体温不升或者体温过低。 于 ℃称为体温不升或者体温过低。 临床上，根据发热的持续的时间和发热波峰的特点，将发热分为短期的发热、长期的发热以及不同的热型。发热的持续时间 临床上，根据发热的持续的时间和发热波峰的特点，将发热分为短期的发热、长期的发热以及不同的热型。发热的持续时间 2  2  超过 2 周，称为长期的发热，发热的时间在 2 周以内称为短期的发热。发热的热型有稽留热、驰张热、间歇热、双峰热以及不规 超过 周，称为长期的发热，发热的时间在 周以内称为短期的发热。发热的热型有稽留热、驰张热、间歇热、双峰热以及不规 则的发热，还有波浪热、双方热等。 则的发热，还有波浪热、双方热等。 7  39  1 7  39  1 一个患儿发热有 天，每天发热持续在 ℃以上，每天的体温波动在 ℃以内，他的热型是什么？ 一个患儿发热有 天，每天发热持续在 ℃以上，每天的体温波动在 ℃以内，他的热型是什么？ 【二】发热病因