重症医学科住院医师规范化培训工作.ppt

重症医学科住院医师规范化培训工作汇报 科室建设介绍 ICU成立于2013年医院三甲评审之前，当时配有五张床位、呼吸机一台，独立管理护理单元，无专职的ICU医生，由麻醉科医生兼职管理ICU病人。收治对象主要有术后病人，开放式管理病人。建科以后成功地抢救了多名危重病人。在院领导的关心支持下，医院加大了对我科的建设力度，2015年新院搬迁以后，院领导在病房三楼规划了ICU病房，位置接近手术室、检验科、输血科、放射科，方便患者的快速转运，兼顾院内各辅助科室能为ICU提供快速方便的服务和支持。现我科共有医务人员18名，医生6名，其中硕士研究生2名，本科学历4名。 科室建设介绍 我科占地900㎡，床位规划20张，其中隔离负压单间2间，VIP单间2间，病房大厅16张床位。目前由于人员相对不足床位开放8张。科室医疗设备投入约250万，配置有西门子呼吸机3台、PB840呼吸机5台、飞利浦呼吸机1台、费森尤斯床边血滤机2台，Picco2 2台、纤支镜3台、电动病床9台，另外配置纤支镜洗消工作站1台，冰毯机2台、输血输液加温仪1台，多参数监护仪8台，母婴监护仪1台，颅内压监护仪1台。 2019年科室报表一 住院人次 2286 中心静脉置管 176 特大换药加收 595 经皮选择性静脉置管术 11 入院人数（入科人数） 300 动静脉置管护理 4044 特大换药 339 血液滤过 13 出院人数（出科人数） 302 周围静脉置管 802 中清创缝合 6 连续性血液净化（小时） 333 死亡人数 10 动脉穿刺置管术 37 拆线 7 血透监测（小时） 341 抢救病人 164 静滴 3932 胃肠减压 296 血液灌流 138.5 尸体料理 10 静推 4583 插胃管 752 纤维支气管镜检查 1282 终末护理 8 续滴 10880 鼻饲 10321 纤维支气管镜灌洗 3724 擦浴 4624 输血 108 导尿 176 气管插管术 109 口腔护理 4647 抽血血气分析 1638 更换尿袋 845 气管切开 31 会阴护理 3394 静脉采血 4303 留置尿管护理 1354 电脑血糖监测 9975 褥疮护理（院内、带来） 6 动脉加压注射 1923 膀胱冲洗 1012 特殊方法气管插管 48 2019年科室报表二 预防褥疮护理 1875 胸腔闭式引流+护理 50 术后镇痛 1018 重症护理（小时） 53052 静脉高营养治疗 75 引流管冲洗 337 椎管内麻醉 427 心电血氧监护（小时） 53516 肠内高营养治疗 1111 清洁/保留灌肠 59 椎管内麻醉腰硬联合加收 425 心肺复苏 26 输液泵加收（小时） 54513 机械辅助排痰 3758 基础麻醉 343 中心吸O2（小时） 3002 微量泵加收（小时） 68005.5 气压治疗 5016 局部浸润麻醉 800 氧气吸入（天） 2020 肌注 524 造瘘护理 493 硬膜外连续镇痛 0 呼吸机辅助呼吸（小时） 13511 皮试 157 运动疗法（呼吸训练） 536 腰椎穿刺术 8 无创辅助通气（小时） 28354.6 皮下 1973 15 颅内压监护传感器置入术 3.5 持续呼吸功能检测（小时） 45385.5 床边心电图 197 腹腔穿刺术 1 加压给氧（小时） 43730.5 穴位注射 62 特殊物理降温（小时） 766 胸腔闭式引流术 21 颅内压监测 3501 雾化吸入 3544 一般物理降温 274 骨牵引 1 有创动脉压监测（小时） 3508 大换药 163 大抢救 221 针眼护理（骨牵引） 1 中心静脉压监测（次） 2960 中换药 125 中抢救 55 电除颤 5 气管切开后护理 1641 小换药 1904 小抢救 57 胸腔穿刺术 7 吸痰护理 21621 Picco监测 206 4 ICU培训实施方案 一、培训目标 通过在本科培训，使学员能够系统地掌握我科常见疾病及部分疑难疾病相关的中医专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治ICU常见疾病临床医疗服务的能力。  ICU培训实施方案 二、培训内容和要求 1.培训内容 掌握： 重症医学科的相关理论；重症医学科相关基础知识；病史采集及体格检查、常用的技能操作如：心肺复苏、气管插管、机械通气、中心静脉穿刺术、电除颤、血液净化、临床营养支持、血流动力学监测等方法；掌握常见动脉血气分析、心电图、X线、CT、超声心动图等辅助检查； 掌握重症医学科相关病症如：脓毒症休克、呼吸衰竭、心力衰竭、MODS、心搏骤停后综合征、重症胰腺炎的发病机制，临床表现，鉴别诊断和治疗原则等； 熟悉：重症医学科常用药物的临床应用（适应症、禁忌症以及突出副作用），临床常见危急值处理，危重病识别； 了解：重症医学科发