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受理编号： 冀
受理编号： 冀卫受字（ ）第 号
受理日期 : 年 月 日
受理日期： 年 月 日
河北省公共场所
卫生许可证申请表
申请单位(签章)
河北省卫生厅制
填 表 须 知
1.签署文件和填表前，申请单位应当详细阅读相关的卫生法律法规、卫生规范和标准，确知其享有的权利和应承担的义务。
2.申请单位在填写单位名称时，应使用工商部门依法核准的名称全称。
3.所附资料均应使用A4规格纸张打印，建议中文使用四号字,英文使用12号字，所有外文均应译为规范中文；
4.申请人应当使用钢笔或签
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