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护理流程及告知;晨间护理交接班流程;住院患者发生坠床的应急流程; 配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施
加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报
及时,准确记录病情变化,认真做好交接班;患者住院期间出现摔伤的的应急流程; 受伤程度轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床
加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定
准确及时书写护理记录,认真交班
健康宣教;住院病人发生躁动时的应急流程; 与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作
病情加重引起患者躁动,及时通知医生
昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度; 加强生活护理工作,增加患者舒适感
注意保持环境安静,减少噪声对患者的不良刺激
实施保护性约束时,要注意动作轻柔,防患者造成损伤,观察被约束患者的肢体皮温、颜色;住院患者发生过敏性休克时的应急流程; 当呼吸受抑制时,立即气管插管或配合行气管切开术
患者心跳骤停时,立即进行胸外心脏按压
严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化,保暖; 生命体征平稳后,做好基础护理、心理护理
抢救结束后6小时内据实、准确地记录抢救过程
健康宣教;运送病人流程;患者突然发生病情变化流程;输血反应应急流程;发生输液反应的应急流程;腹腔引流管滑脱应急预案;腹腔引流管滑脱应急流程;胸腔闭式引流管滑脱应急预案;胸腔闭式引流管滑脱应急流程;药物过敏反应应急预案;药物过敏反应应急流程;过敏性休克应急预案;过敏性休克应急流程;气管切开患者使用呼吸机意外脱险应急流程; 迅速准备好抢救药品和物品,如出现心跳骤停,给予心外按压
查动脉血气分析,调整呼吸机参数
严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化
记录抢救过程;
注:意外脱管重在预防,应注意:妥善固定,躁动患者给予肢体约束或用药。;吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急流程;
密切监测生命体征
通知???械维修组进行维修;吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急流程;使用呼吸机过程中突遇断电的应急流程; 观察呼吸机蓄电池情况,呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化
如果患者自主呼吸良好,可经鼻导管吸氧,严密观察患者的呼吸,面色,意识等情况
迅速采取各种措施,尽快恢复供电
停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况; 遵医嘱给予患者药物治疗
来电后重新将呼吸机与患者呼吸道连接,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机
护理人员将停电经过及患者生命体征做好记录;洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急流程;我很辛苦,因我的职业是护士。
我很幸福,因我能呵护生命。;
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