医疗安全管理体系课件.pptx

目的：规范、提高！ 具体内容包含： 一、建立一种不以人为因素而变化的医疗安全防范体系； 二、建立更容易洞察医疗安全隐患的体系 三、建立一种有针对性安全预防体系 四、建立医疗风险金制度 五、完善医疗安全相关文件 六、规范医疗纠纷处理程序 医疗纠纷的严峻形势 恶性事件时有发生，个别事件最终引致刑事案件 医患关系紧张，医疗纠纷数量多，增长快 赔偿数额增大，医院负担加重 安全意识、负影响意识不强 三基甲等综合性医院与技术有关的纠纷应该在20%左右；我院医疗纠纷与技术有关的占36%，而另外64%与医疗行为不规范行为有关占80%。 我院2014年有效投诉为97起，根据研究表明,未暴露出不良事件是已暴露的不良事件的20倍，也就是说尚有非常大的隐患一直在伴随着医院的发展，这种隐患会随着人民法律意识增强而逐渐体现出来，减少医疗安全隐患、提高医疗质量、规范医疗行为、保证患者安全是医院健康有序发展的前提和保障。--------规范！ 措施 预防：1、核心制度落实、医疗规范习惯培养等-----规范的建立 2、医疗安全意识培养、技能提高 3、高危管理（科室、病人、医生） 4、不良事件报告平台及处置平台 处理：1、规范处理流程 2、建立时时医疗安全电子信息档案 反馈：1、医疗安全隐患警示 2、人员处理建议 3、案例分析 4、科室整改意见提高 预防 医疗核心制度---医务处（依靠电子病历、HIS等系统）--不能犯错 医疗规范培养---让规范成为习惯---技能提高 医疗安全教育---医师大会警示教育、规范化培训教育、科室 安全反馈、医疗安全管理系统亮灯警示—意识提高 人员管理---高危医生警示管理（3起/年或5起/2年或4起/3年或每年 均有达5年等）、高危病人管理（病危重、上访、家境 难于沟通） 不良事件报告处置平台---奖励上报、及时参与、整改提高、年底 统计 医疗纠纷监控 妇科 儿科 脾胃病科 骨伤科 肿瘤科 肛肠科 呼吸科 脑病中心 男科 心血管科 普内科 肾内科 脑外科 泌尿外科 针灸康复科 内分泌科 整形外科 耳鼻喉科 风湿病科 检验科科 皮肤科 麻醉科 纠纷数0 0% 纠纷数2，处理中 0% 纠纷数0，连续5年。 0% 纠纷数13起，诉讼2起，鉴定3起，处理中8起 0% 纠纷数2起，诉1一起 0% 纠纷数2起 0% 纠纷数0起，连续10年 0% 纠纷数0起，连续1年 50% 纠纷数2起 0% 纠纷数6起，法院1起，鉴定2起 0% 纠纷数5起，处理中。 0% 纠纷数3起，处理中。 0% 纠纷数3起 0% 纠纷数5起 0% 科室纠纷分布情况 医疗纠纷监控 妇科 儿科 脾胃病科 骨伤科 肿瘤科 肛肠科 呼吸科 脑病中心 男科 心血管科 普内科 肾内科 脑外科 泌尿外科 针灸康复科 内分泌科 整形外科 耳鼻喉科 风湿病科 呼吸科 皮肤科 麻醉科 已使用 8次 可用基金 14万，占总27%。 30万 已使用7次 可用基金 14万，占总34%。 30万 已使用 8次 可用基金 14万，占总87%。 70万 已使用 3次 可用基金 30万，占总90%。 0% 已使用 3次 可用基金 10万，占总12%。 30万 已使用 3次 可用基金 10万，占总9%。 0% 已使用 3次 可用基金 1万，占总7%。 0% 已使用 9次 可用基金 14万，占总67%。 50万 已使用 3次 可用基金 14万，占总58%。 30万 已使用 3次 可用基金 14万，占总40%。 30万 已使用 3次 可用基金 14万，占总87%。 30万 已使用 3次 可用基金 4万，占总30%。 15万 已使用 3次 可用基金 14万，占总79%。 0% 已使用 8次 可用基金 14万，占总30%。 30万 医疗风险金使用情况 责任医生情况（可视有权限，院领导、医务处、大科主任） 张XX5起 高XX5起 谈XX3起 吕XX3起 杨XX4起 李XX4起 XX2起 XX2起 XX2起 XX2起 XX2起 XX2起 不良事件上报 普外科上报10起，处理8起 X科上报8起，处理5起 X科上报8起，处理5起 X科上报8起，处理6起 X科上报8起，处理7起 心内科上报10起，处理6起 心胸外科上报10起处理8起 X科上报6起，处理6起 X科上报6起，处理6起 X科上报6起，处理6起 X科上报7起，处理6起 X科上报7起，处理