护理风险管理及防范措施课件.ppt

护理风险管理 第二人民医院脑外科 目 录 1 护理风险概念 1 1 产生护理风险的原因 护理纠纷概念 引发护理纠纷的主要表现 护理纠纷的特点 护理纠纷防范措施 1 1 1 1 概 念 风险： 可能会发生的危险 护理风险： 是一种职业风险，即从事医疗护 理服务职业，具有一定的发生频率并由该职 业者承受的风险，包括经济风险，法律风险 ，人身安全风险等 护理风险管理： 是指对现有和潜在的护理 风险的识别、评估、处理和评价，有组织 地、系统地消除或减少护理风险事件的发 生，以及降低风险事件对患者和医院的危 害及经济损失，以最低成本实现最大安全 保障的科学管理方法。 风险管理基本步骤 ： 风险识别、风险评估 、风险处理、效果评价。 1 产生护理风险的原因 * 护理人员法律观念淡薄 * 理论知识欠缺 , 致使提供的第一手资料不完整 , 以致延误病情 * 观察不细致 , 不到位 * 违反操作规程 * 缺乏责任心 * 不重视护理文书的书写 , 缺乏随时记录的意识 * 护患沟通不良 , 护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现 其病情变化 , 态度冷淡 护理风险 → 护理纠纷 1 护理纠纷 是指在护理服务过程中发生的护患之间的各 种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士 职业道德等方面的纠纷。 护理纠纷发生因素 社会因素 医院因素 患者因素 社会因素 1 、全民法律意识提高 快，自我保护意识普 遍上升 2 、由于新闻媒体炒作， 制造轰动效应，误导病 人和家属。 3 、由于医疗保障制度 改革，使病人自负药费 比例增高 4 、有关医疗卫生方面 的法律尚在逐渐完善 过程中 医院因素 1 、由于医务人员态 度不好，引发纠纷。 2 、由于服务质量 和技术水平存在问 题引发纠纷 3 、医院管理不足， 引发纠纷。 患者因素 1 、病人对医学知识 缺乏了解，对医疗 机构期望值过高。 2 、病人压力转嫁 3 、对护理不满意 引发纠纷。 4 、患者和家属无 理取闹引发纠纷。 1 引起护理纠纷的 主要表现 1 1 1 护士服务理念未转变 护士综合素质低下 护士工作责任心不强 护士执行医嘱不规范 1 1 护理文书记录不规范 告知行为不规范 1 1 忽视患者合法权利 据有关资料统计，在 护理事故 中： 用错药 （包括静脉注射、肌肉注射）占 50%; 违反操作规程 占 12%; 婴儿护理事故 占 12%; 灌肠操作 占 8%; 输血事故 占 6%; 其他因素占 12%; 1 护患纠纷 特点 低年资护士发生多 纠纷涉及范围广 技术性纠纷少 纠纷可防范性大 1 1 1 1 1 、低年资护士发生多 根据近 5 年的护理纠纷统计，年轻护士是主要的投诉对象 ，尤其是工作 5 年以下的年轻护士引起的纠纷占 95% 。低年资 护士遇到紧急情况，常常反应不够灵敏，操作程序混乱，问题 处理能力差，从而导致一系列护患纠纷的发生，增加护患纠纷 解决的难度。 2 、纠纷涉及范围广 护理工作贯穿于患者就诊及住院 期间的方方面面，如从各种治疗处理 、病情观察到日常生活护理等几乎无 不涉及与患者的护理有关，且与患者 及其家属接触最密切 。（例：医嘱错 、有疑问的医嘱、标本搞错等均与护 士有关。） 3 、技术性纠纷少 相关的统计发现，在不断增加的医疗纠纷中，真正因为 医疗技术而导致的只有 20% ，接近 80% 的医疗纠纷是由于 医护人员的 医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐 心、细心与同情心 引起，而由技术性原因引发的纠纷极少 。 4 、纠纷可防范性大 护患纠纷比较浅显，具有较 大的可防范性。护士只要按照 规章制度办事，严格执行操作 规范，细心观察，主动热情服 务，体现良好的职业素质，就 可以减少和避免纠纷的发生。 1 护理风险防范措施 提高对医疗护理风险的认识，加强护理人员职业道德和 法律法规的培养，培养护士防范风险的意识和能力 加强业务学习、 提高业务素质，提高护理技术水平，规 范护理不良行为 严格操作常规和查对制度，规范护理文书的书写 健全护理风险管理机制，加强护理质量管理 强化服务意识 , 重视人文关怀 预防纠纷的关键做到四到位： 1 ．记录到位 2 ．技术到位 质量好 病人满意 3 ．沟通到位 服务好 4 ．流程到位 每一个细节，每一个过程都是流程，从一入院就诊、看病 、治疗、输液等，流程到位才可能服务好。 温水煮青蛙 没有危机感 其实就有了危机 有了危机感 才能没有危机 在危机感中生存 反而避免了危机 一、强化法律意识 护理人员认真学习《医疗事故处理条例》的相关内容，清楚了解护 士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，应 积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法利益和依法维护医 院的正当权利。 《护士条例》第十七条 护士在