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机动车抵押登记/质押备案申请表
号牌种类
号牌号码
申请事项
□抵押登记 □解除抵押登记 □质押 □解除质押
机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责
机动车所有人
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机
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的
代
理
人
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经办人姓名
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抵
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典
当
行
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年 月 日
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权人
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