滑膜炎病例模板.doc

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赵 庄 乡 卫 生 院 姓名 李珊 病区(科) 外科 床号 ID号 住院号 PAGE PAGE 1 第1 页 入 院 记 录 姓 名: 李珊 出生地: 望都县南关村 性 别: 女性 职 业: 农民 年 龄: 28 岁 入院日期: 2015-06-18 9:00 婚 姻: 已 婚 病史记录时间: 2015-06-18 14:00 民 族: 汉 族 病史陈述者: 自述 主 诉:左膝关节疼痛,肿胀,下蹲不适两天。 现病史:患者自述缘于两天前骑车时摔伤,后到县级医院检查拍片,结果提示:左膝关节半月板损伤,左膝部软组织损伤。开药后在家休养,两天后

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