16镇痛药-精品课件.pptx

第十七章镇 痛 药 一、疼痛与镇痛药 （Pain and Analgesics)疼痛：伤害刺激 – 传入– 痛感觉 – 痛反应 表现：感觉疼痛的同时伴有运动性、植物性内脏反应和情绪变化。疼痛的性质包括锐痛、钝痛两种类型：锐痛（刺痛、快痛）：特点：感觉清楚、尖锐、定位明确、迅速发生和消失、伴情绪变化。 一、疼痛与镇痛药 （Pain and Analgesics)钝痛（灼痛、酸痛、胀痛、绞痛）（1）灼痛：特点：形成慢、时间长、定位差、不易忍受，伴随自主神经系统反应； （2）酸痛、胀痛、绞痛，属内脏或深组织痛，性质不易描述，定位很差、伴情绪变化和内脏躯体反应；镇痛药的概念 镇痛药（analgesics）是一类作用于CNS缓解疼痛的药物。用于各种原因引起的急、慢性疼痛。最早使用的镇痛药是来自于罂粟果浆汁的干燥物阿片（opium）。1806年德国药师Serturnes从阿片中提取纯化得到吗啡（morphine）；20世纪50年代前后合成了哌替啶（pethidine）美沙酮（methadone）、埃托啡（etorphine）和芬太尼（fentanyl）等一系列具有morphine样作用的强效镇痛药物。镇痛药分类 理想的镇痛药:不影响感觉、意识和生理功能 、同时又不致妨碍疾病的诊断。（一）中枢镇痛药 临床常用药物包括（二）解热镇痛药 （三）抗神经痛药（四）抗偏头痛药镇痛药分类 1）天然品： 吗啡 (morphine)、 可待因 (codeine)2）人工合成品：哌替啶（pethidine,度冷丁dolantin ) 3）其他：罗痛定 (rotundine)、曲马朵 麻醉性镇痛药9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021?镇痛药分类 （一）非选择性环氧酶抑制药: 1、水杨酸类： 2、苯胺类： 3、吡唑酮类： 4、有机酸类： 乙酸类、丙酸类、烯酸类 （二）选择性环氧酶抑制药： 尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布 解热镇痛药分类药物分类 镇痛药 主要作用于中枢神经系统，镇痛作用较强。选择性的消除或缓解痛觉，减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪。不影响意识 解热镇痛药 抑制体内前列腺素的生物合成 ，镇痛作用较弱，同时兼有解热、抗炎作用镇痛药 定义：是一类选择性作用于中枢神经系 统特定部位，能消除或减轻疼痛的药物来源及构效关系：阿