产科住院患者病种目录及入院标准.pdf

产科 住院患者病种目录及入院标准 病种目录 1先兆流产/稽留流产/不全流产 2先兆早产 3延期妊娠 4妊娠期高血压疾病 5妊娠期肝内胆汁淤积症 6妊娠剧吐 7妊娠期糖尿病 8妊娠合并心脏病 9妊娠合并急性脂肪肝 10妊娠合并系统性红斑狼疮 11妊娠合并贫血 12妊娠合并血小板减少 13妊娠合并子宫肌瘤变性 14胎儿畸形 15胎儿生长受限 16胎儿窘迫 17死胎 18多胎妊娠 19前置胎盘 20胎盘早剥 21胎膜早破 22先兆子宫破裂/子宫破裂 23脐带脱垂 24羊水过多 25羊水过少/羊水偏少 26产后出血 27产褥感染 28晚期产后出血 29先兆临产/临产 30前置血管 31妊娠期发热 32妊娠期腹痛 33妊娠期阴道流血 34切口愈合不良 35择期剖宫产 入院标准 1 先兆流产/稽留流产/不全流产 1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：明确停经史，小于 28周，阴道流血或腹痛，阴道有或无妊娠物排出，B超提 示宫内宫内妊娠，或胚胎停育，或宫腔残留。 2. 主要临床症状：阴道流血、腹痛，阴道有或无妊娠物 排出。 3. 体格检查与主要阳性体征：阴道内新鲜或陈旧血液， 宫口闭合或宫口已开，有妊娠物堵塞宫口，子宫符合或小 于妊娠月份。 4. 必备的辅助检查阳性结果：B超提示宫内妊娠，或胚胎 停育，或宫腔残留。 2 先兆早产 1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：妊娠28周或以上但 小于37周，阴道流血，腹痛，规律的子宫收缩。 2. 主要临床症状：阴道流血，规律或不规律腹痛，规律 的子宫收缩感。 3. 体格检查与主要阳性体征：扪及宫缩，妇科检查伴或 不伴有宫颈缩短、宫口扩张。 4. 必备的辅助检查阳性结果：胎心监护可见宫缩波。 3 延期妊娠 1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：妊娠达到或超过41 周，经B超核对孕周无误。 2. 主要临床症状：有或无腹痛及阴道流血。 3. 体格检查与主要阳性体征：宫高、腹围符合妊娠周数， 胎心正常。 4. 必备的辅助检查阳性结果：胎心监护、B超。 4 妊娠期高血压疾病 1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：停经20周后，监测 血压2次均≥140/90mmHg。孕前高血压病史，孕期血压明 显升高或蛋白尿等病情加重情况。 2. 主要临床症状：有或无头晕、头痛，胸闷、憋气，视 物模糊，上腹不适，恶心、呕吐。 3. 体格检查与主要阳性体征：血压≥ 140/90mmHg，心肺 听诊，下肢有或无水肿。 4. 必备的辅助检查阳性结果：血常规、尿常规、肝肾功、 B超、心电图。 5 妊娠期肝内胆汁淤积症 1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：妊娠期皮肤瘙痒、 黄疸、胆汁酸增高 2. 主要临床症状：皮肤瘙痒 3. 体格检查与主要阳性体征：黄疸、皮肤抓痕 4. 必备的辅助检查阳性结果：肝功异常或正常，胆汁酸 水平较健康孕妇显著上升，＞10umol/L。 6 妊娠剧吐 1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：明确停经史，恶心、 呕吐，体重减轻，尿酮体阳性。 2. 主要临床症状：恶心、呕吐，呕吐物中有胆汁或咖啡 样物，不能进食。 3. 体格检查与主要阳性体征：面色苍白、皮肤干燥、脉 搏细数、尿量减少，严重时血压下降、体温上升、神经系 统症状。 4. 必备的辅助检查阳性结果：肝功异常或正常，尿酮体 阳性，电解质紊乱，B超提示宫内妊娠。 7妊娠期糖尿病 1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：糖尿病病史或妊娠 期75gOGTT异常（空腹及三餐后1、2小时血糖分别为5.1、 10.0、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准 诊断为妊娠期糖尿病），门诊血糖控制不理想。 2. 主要临床症状：有或无多饮、多食、多尿等症状。 3. 体格检查与主要阳性体征：产科检查胎儿可大于妊娠 月份。 4. 必备的辅助检查阳性结果：经自行血糖控制，监测血 糖空腹大于 5.3mmol/