童跌倒(坠床)风险因素评估记录单.docx

word word资料. 科室： 诊断： 入院/转入日期: 科室： 诊断： 入院/转入日期: word word资料. 儿童跌倒（坠床）风险因素评估记录单 1.0评估说明 1.1由责任护士壊写跌倒（坠床）风险因素评估记录单。首次风险评估在患者入院2小时完成，入院后行 急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等靖况可延长至6小时完成：评估无风隆存在无需継续 墳写此表，患者病情发生变化（如手术、病情恶化等）时，随时评估：经评估存在危险因素应每周至少评 估1次。 12“年龄”：小于1岁或4-6岁记“0”分，介于1-3岁记“1”分，否则记“0”分。 1.3 u性别”：女记“0”分，男记“1”分。 1.4“精神状态：淸醒、有定向力、昏睡状态记“0”分，瞻妾、躁动不安、嗜睦记“1”分。 1.5“运动状态”：运动正常记分，行走无力记“1”分，多动症记“1”分? 1.6“步态、平衡状态：步态、平衡正常及“0”分，站立时平衡有问題、行走时平衡有问题、肌肉协调 能力减弱均记1分。 1.7 祝力情况”：视力较好记“0”分，弱視或其他視觉异常记“1分。 1.8“跌倒史”：没有跌倒/生床经验记“0”分，曾发生跌倒/坠床记“1分广趺倒病史”是指因疾病因 素如題时性意识丧失、平衡失讷导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。 1.9“床栏使用”：患儿于床上活动时使用床栏（双側有防护）且是安全的记“0”分，患儿于床上活动时 未使用床栏或床栏达不到要求记“1”分。 1.10 “使用药物：主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物主要包括 麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、既肉松弛药、缓泻剂、利尿剤、抗抑补药、扶焦虑药等，同时使用四种以 上不同类型药物累计计算分值。无则记“0”分，有使用影响意识或运动功能的药物记1”分。 1.11患者有表中所列任何一种带况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏标记“0”分， 将评分相加得出总分，总评分W2分为依度危险，3-5分为中度危陛，＞5分为高度危险。 1.12已采取的护理措施在相应的栏中打“然后在取得相应的预防效果打“广,再签上评估者的名字。 2.0上报而处理 如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报不良事件及护理部或质量小组，护理部或质量小组积 扱组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防措施，以防再发生O 儿童跌倒（坠床）风险因素评估记录单姓名： 性别: 儿童跌倒（坠床）风险因素评估记录单 床号： 年龄: 住院号： 入院日期； 项目 评估 分 值 评估日期 年龄 小于1岁或4?6岁 0 介于1?3岁 1 6—18 岁 0 性别 女 0 男 1 精神状态 清醛、有定向力、昏睡状态 0 瞻妄 1 蹂动不安 1 嗜睡 1 运动状态 运动正常 I 0 行走无力 1 多动症 1 歩态、平衡 状态 步态、平衡正常 0 站立时平衡有问题 1 行走时平衡有问题 1 肌肉协调能力减弱 1 視力情况 视力较好 0 弱视 1 秩倒史 没有跌倒/坠床经验 0 曾发生趺倒/生床 1 床栏使用 患儿于床上活动时使用床 栏（双侧有防护） 0 患儿于床上活动时未使用 床栏 1 使用药物 无 0 有使用影响意识或,运动功 能的药物 1 评估总分 预 防 惜 施 般 预 防 措 施 加强巡视，及时发现并满足患儿需要 固定床、椅等设施 指导正确用药，告知陪护人员用药后的 反应及注意事项 速医嘱留家属陪伴 使用床档或保护性约束 床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌， 严格交接班 环 境 提供足够的灯光 将物品放置于患者易取处 预 防 保持病房地面清洁干燥 消除病房.床旁及通道障碍 康 ft 指导患儿穿若舒适的检及衣裤 患儿活动时有人陪伴 指导患儿自行下床渐进的方法 预防 效果 未发生趺倒坠床 发生跌倒.坠床 护士签名 儿童趺倒（坠床）风险因素评估记录单（样表）姓名：字四性别：男 床号：10床年龄：2岁 住院号：123456 儿童趺倒（坠床）风险因素评估记录单（样表） 入院日期：2013-1-12 科室： 科室： 儿H 诊断： 抽捅，囚 入院/转入日期： 2013T-12 word word资料. 科室： 科室： 儿H 诊断： 抽捅，囚 入院/转入日期： 2013T-12 word word资料. 项目 评估 分 值 评估日期 12/1 19/1 年龄 小于1岁或4-6岁 0 0 0 介于1-3岁 1 I 1 6?18岁 0 0 性别 女 0 0 0 男 1 1 1 精神状态 清醛、有定向力、昏睡状态 0 0 0 瞻妾 1 0 躁动不安 1 1 1 啥睦 1 C 0 运动状态 运动正常 0 0 0 行走无力 1 0 I 多动症 1 0 0 步态、平衡 状态 步态、平衡正常 0 0 0 祜立时平街有问题 1 0