静脉输液法操作并发症介绍.docx

静脉输液法操作并发症介绍 静脉输液法操作并发症介绍 PAGE / NUMPAGES 静脉输液法操作并发症介绍 .~ 第二章 静脉输液法操作并发症 第一节 四周静脉输液法操作常有并发症 一、发热反响 (一) 原由 1．输入的药液和或药物制品不纯。 2．输液器具污染。 3．输液过程中未能严格履行无菌技术操作 4．环境空气的污染。 5．输液速度过快。 (二)临床表现 发冷、寒战和发热。体温 38 ℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重 者早期寒战，继之高温达 40℃以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状 (三)预防及办理 1．输液前严格检查药液质量，输液器具的包装及灭菌有效期。 2．输液过程严格履行无菌操作，妥当固定防止频频穿刺 3．输液中常常巡视察看防止输液速度过快而发生热源反响 4．注意药物配伍禁忌，药液现配现用 5．一旦出现发热反响，立刻停止输液 6．通知医生，遵医嘱用药，察看生命体征 7．对症办理，寒战病人赐予保暖，高热病人赐予物理降温 8．保存节余溶液和输液器，必需时送检 二、循环负荷过重反响 .~ （一）、原由 1.短时间过多、过快输入液体，使循环血容量急剧增添，心脏负荷过 重。 2.患者原居心、肺功能不良。 3.老年人机体调理功能差 （二）临床表现 患者忽然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性 痰，听诊肺部布出现大批湿啰音。 （三）预防及办理 1.依据病人病情及年纪特色控制输液速度，不宜过快，液量不行过 多。 2.常常巡视输液病人，防止体位或肢体改变而加速滴速 3.假如出现上述症状，立刻停止输液并通知医生，进行紧迫办理 4.按医嘱用药 5.宽慰病人，排除病人的紧张情绪。 三、静脉炎 (一)原由 1．长久输入浓度过高、刺激性较强的药物，或静脉导管留置时间过久，惹起局 部静脉壁发生化学炎性反响 2．在输液过程中不严格按照无菌操作原则 (二 )临床表现 .~ 沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织发红、 肿胀、灼热、痛苦，有时伴有畏寒、 发热等浑身症状。 [三 )预防及办理 1．严格履行无菌技术操作，严格控制药物的浓度，对血管刺激性强的药物，应 充足稀释后应用， 防止药物漏至血管外。 还要有计划地改换注射部位， 以保护静 脉 2.在输液过程中严格控制输液速度。 3．严格掌握药物配伍禁忌。 4．禁止在瘫痪肢体行静脉穿刺和补液，防止选择下肢静脉置留置针 5．营养不良、免疫力低下的病人，应增强营养，增强机体对血管壁创伤 6．增强留置针留置时期的察看和护理。 7．出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部行湿热敷。 8．超短波物理疗法 ．如归并浑身感染症状，依据医嘱赐予抗生素治疗。 四、空气栓塞 (一)原由 1.加压输液、输血时无人守卫。 2.液体前空气未排尽，液体输完未实时改换药液。 3.输液管连接不密切或有漏缝。 (二)临床表现 病人胸部感觉异常不适， 有突发性胸闷， 胸骨后痛苦，随即呼吸困难， 严重紫绀，病人有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的连续的水泡声 (三)预防及办理 1．输液前注意检查输液器各连结能否密切，有无松脱。穿刺前排尽输液管及针 头内空气。实时改换或增添药液，加压输液，输血时应有专人守卫。 .~ 3．发生空气栓塞，立刻置病人于左边卧位和头低足高位。 4．赐予高流量氧气吸入，同时严实察看病人病情变化， 五、痛苦 (一)原由 输入的药液对血管的刺激、输注速度过快、药液漏出血管外 （二）临床表现 局部强烈痛苦、红肿 （三）预防及办理 1．注意药液配制的脓度， 输注对血管有刺激性药液时， 宜选择大血管进行穿刺， 并减慢输液速度。 2．输液过程增强巡视，若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀，应予拔针另选 部位从头穿刺。局部予以热敷。 六、导管堵塞 (一)原由 1.静脉高营养输液后导管冲刷不完全 2.封管液种类、用量以及推注速度选择不妥 3.病人的凝血体制异常。 (二)临床表现 静脉点滴不畅或不滴。推药阻力大 (三)预防及办理 1．依据病人的详细状况，选择适合的封管液及用量。 2．应正确掌握封管时推注封管液的速度。 3．防止封管后病人过分活动或局部肢体受压 4．静脉高营养液后应完全冲刷管道 七、血栓栓塞 （一）原由 .~ 1．长久静脉输液造成血管壁损害及静脉炎，以致血小板黏附于管壁，激活一系 列凝血因子而发生凝血致血栓形成。 2．静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可惹起血栓栓塞。特别是脑血栓、动 脉硬化的病人，因为其血脂高、血黏度大，当不溶性微粒进入静脉血管时，使血 液中的脂质以不溶性微粒为核心，不停包裹形成血栓病灶。 (二)临床衣现 依据不溶性微粒的大小、 形状、化学性质以及拥塞人体血管的部位、 血运阻断的 程度和人体对微粒的反响而表现不一样。 (三 )预防及办理 1．防止长久大批输液。 2．为病人行静脉穿刺后