胸腔闭式引流管的护理常规：.docx

胸腔闭式引流管的护理常 规: The final edition was revised on December 14th, 2020. 一心胸外科手术前、后护理常规 （一） 术前护理 （二） （三） 1、按外科一般住院病人护理常规护理。 ㈣ （五） 2、心脏病按心功能情况分级护理. （六） （七） 3、术前一天，需准备水封瓶，做青氟素过敏皮试，阳性者做好记录并及 X7八九十 X7八九十 /V 时报告医师。 4、术前一天?注意大便情况，送手术室前排清大便.一般病人术前一天 中午12时，常规口服轻泻药果导2片，小儿酌情减量，如手术日早上仍 \? X/ \7四五六七八九十十『十十十 \? X/ \7四五六七八九十十『十十十+-二 /ly 5、 术前一天测量体温4次，如体温超过37. 5V.应报告医生0 术前做好病人心理护理，注意病人情绪.给予耐心的安慰解释，术前 —晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。 术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸 （二十三） （二十四） 氣管、血压计、听诊器、弯盘、约束带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、 （二十五） （二十六） 气管切开用具、开口器、舌钳、喉头通气导管等抢救用物。 （二十七） （二十八）（二）术后护理 （二十九） （三十） 1、按外科一般术后和麻酔后护理常规护理。 （三十一） （三十二） 2,详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流 （三十三） （三十四） 液量和胸腔引流瓶底水量标记。 （三十五） （三十六） 3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。 （三十七） （三十八） 4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氣情况时止。 （三十九） （四十）5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位. （四十一） （四十二） 6、病人回病房后立即测量体温，髙热者迅速采取降温措施，心搏超过120 （四十三） （四十四） 次/分时，且有发热者.应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担. （四十五） （四十六） 体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。 （四十七） （四十八） 7、注意保持胸腔引流管通畅.定时挤压引流管.防止引流管阻塞.观察 （四十九） （五十） 引流液颜色和量。每小时引流量超过100亳升.连续4-6小时或突然流 （五十一） （五十二） 出100亳升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配 （五十三） （五十四） 血和手术止血准备。 （五十五） （五十六） 8,避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。 （五十七） （五十八） 9、气管内麻醉后排痰困难者.雾化吸入每日2—3次. （五十九） （六十） 10、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并 （六十一） （六十二）适当作患侧肩、肘关节活动。 11、胸外科手术病人.除消化道手术外.术后6小时如无恶心呕吐、腹 胀等胃肠道情况，可喝水，术后第一天给流质或半流质饮食.亦可随病 人喜爱选择饮食。如病人进食量不足，报告医生. 二胸腔闭式引流护理常规 一、 保持管道的密闭和无菌。 二、 有效体位，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于枳液排出，恢复胸膜腔负压.使肺 复张。 三、 维持引流通畅，每30—60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。 四、 妥善固定。 五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范用，并准确记录。如术后每小时引流量 超过200亳升，连续4小时不减或毎小时超过100皇升，连续5小时不减，应及时通 医 生，并做好再次开胸的准备。 六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液，并做好标记，便于观察引流量。 三、 三、体外循环手术前、后护理常规 四、 五、 （一）术前护理 -3- 八、 七、 1、按胸外科术前护理常规护理。 八、 九 2、做好心理护理，消除思想顾虑和紧张，恐俱情绪 使病人身心处于接 十、 十一、受手术的最佳状态。 十二、 十三、3、术前防止受凉.适当限制活动， 十四、 十五、4.术前一天是身高体重. 十六、 十七、5、术前一日中午给服轻泻剂，下午给半流饮食，送手术室前嘱病人排空 十八、 十九、大便. 二十、 二十一、6、术前晚督促病人及时休息，并服镇静药，必要时灌肠： 二十二、 二十三、（二）术后护理 二十四、 二十五、1、按胸外科术后一般护理常规护理。 二十七、2、置监护病房加强护理。立即连接好呼吸机、心电监测仪、动脉监测、中心 静脉压及左 心房监测；连接好导尿管、胃管、起搏导线等，保持各种监测仪器处于良好工作状态， 保 持静脉输液通畅。 3、调整病人体位，约束四肢至病人清醒?能合作者可解除约束。 4、向麻醉医生和术者了解术中情况，如有无意外，如何处理，术中出入 量（含胶体和晶体）、输血量、尿量、电解质平衡、血气分