产科事故防范与护理管理探析.docVIP

产科事故防范与护理管理探析 摘要：目的：分析医院产科护理差错的原因，探讨防范与护理管理措施。方法：随机选取２０１６年１２月～２０１７年１２月在医院产科就诊的２００名产妇为研究对象，通过出现护理事故的资料分析，归纳安全隐患和基本原因，提出针对性应对策略。结果：不良事件共发生８例，呛奶５例，脐带感染２例，意外事故１例，发生率４．００％。其中护理因素占５７．７０％，患者因素占４２．３０％。结论：在分析产科护理事故原因的基础上，针对问题提出相应的解决问题办法，能够提高护理满意度。 关键词：护理事故；产科；护理管理；防范策略 随着国家放开二胎的政策，医院产科的大龄产妇不断增加。近些年许多产妇医疗事故被曝光。有报道认为，医疗事故与护士的素质和护理技术、管理水平等有密切关系［１］。在产科，护理质量不但事关产妇及新生儿的健康，还与管理工作息息相关。不断完善医疗技术，提高护理服务水平是目前产科护理所面临的重要问题。为了探讨产科护理管理和防范措施，本文进行了相关研究。 １资料与方法 １．１一般资料。随机选取２０１６年１２月～２０１７年１２月就诊于医院产科的２００名产妇为研究对象，年龄２０～３７岁；初产妇１５４人，经产妇４６人，孕周２９～４１周。产科有护士２０名，其中副主任护师１名，主管护师３名，护师９名，护士７名。对产科出现的护理事故资料进行回顾性分析，总结安全隐患和基本原因，提出针对性应对策略。 ２结果 产科共发生不良事件８例；呛奶５例；脐带感染２例；产妇意外事故１例，发生率为４．００％。其中，护理因素占５７．７０％，患者因素占４２．３０％。 ３结论 ３．１分析安全隐患。管理制度不完善，没有奖惩制度，所以出现用药错误，交接班导致产妇送入产房的时间不准确等；排班制度不完善，护士除了正常的工作外还负责对账等别的非专业性工作，占据了护士的大量时间；部分护士的技术水平和服务态度不佳，对护理记录的书写不规范严格，产科的病人多、周转快等，引起护患纠纷事件等。同时护士在产科工作时，产妇可能出现急性的并发症，大多的孕妇都是处在焦虑的状态中，在临产前难免出现急躁等情绪的变化，在心理上更需要得到家属、亲人及其医生护士的呵护［２，３］。在分娩时手术室没有家属时她们更需要医生护士的呵护，但是部分医护人员做不到人文关怀，更做不到对待患者像对待自己亲人一样，这样给产妇带来了许多的不安全感。其次，妊娠分娩往往存在着不可预测的风险因素，比如出现大出血或者子宫切除等，以护理工作十分重要。因为产妇分娩整个助产工作的特殊性，在很多技术上的操作手法都需要理论和实际联系、灵活应用，在某些操作手法上具有特殊性，部分操作甚至也无法用文字描述或者在直视下进行。最后就是专业性人才缺乏，剖腹产比率不断增加，无论是技术还是人员都不能满足产科的需求，使潜伏的安全隐患增多［４］。其他因素包括部分新生儿由于自身抵抗力弱，病情转归易被忽略；病房探访人员多，院感控制难度大。此外还有产妇的伦理、隐私等问题。３．２做好针对性防范策略。（１）在产科工作中严格按照三级医师查房制度执行，积极健全院内的质控网络和电子信息系统，科室的护士共同参与，在工作上进行互相监督、发现问题及时解决。由护士长等管理者主要负责一些高难度的重点管理，包括护理文书书写规范等。护理部门进一步核实和分析一些问题，针对目前的瓶颈进行补救措施等。（２）加强产科护理人员的培训，无论是继续教育还是进修，都要不断让产科护士接受必威体育精装版的教育，加强对护士核心护理技术能力的培养，定期开展讲座，组织学术会议；强化护士的法律法规学习，增强其法律意识，合理规范护理行为。定期对护士进行专业技能的职业培训，通过对人文知识的学习促进其素养和综合素质的不断提高，加强人文关怀对建立良好的医患关系相当重要［５］。３．３加强护理管理制度。在产科，不仅有对产妇进行人文关怀和照顾，还有对新生儿的照顾。应有针对性地制定护理安全防范方案。产妇入院时积极宣传安全内容，利用微信等平台推送一些相关的文章和注意事项，让家属和患者掌握相关保健知识。告知产妇及家属遵守规章制度，考虑产妇的隐私，防止院内感染的发生。对常见的急危重症做应急预案并进行演练，及时处理并发症［６］。护理人员需严格执行相关操作，如果因差错出现纠纷，如呛奶、脐带感染等必须积极处理，避免事态进一步扩大，并主动向护理部和医务处反映情况。 ４结语 综上所述，管理层应加强产科护理人员的安全防护意识，给患者多一些关怀。通过不断继续教育和培训提高其综合素质，做到每个人有团队合作意识和自我保护意识。在管理上，医务处、护理部及科教部门需不断加强护理人员的业务学习，提高其助产技术，重视医风医德，完善护理管理，注重专科知识学习，自我完善，降低