学生报名信息登记表.docx

学生报名信息登记表 部门： 报名日期： 年 月 日 姓名 性别 出生年月 照片粘贴处 籍贯 民族 政治面貌 身份证号 文化程度 入学时间 就读院校 名称 学校地址 联系电话 电子邮箱 微信 QQ 在校参赛经验 是否参加 过社团 ￡是 ￡否 社团名称 参加时间 是否参加 过校园比赛 ￡是 ￡否 比赛名称 比赛时间 是否参加 过校外比赛 ￡是 ￡否 比赛名称 比赛时间 此次报名大赛信息登记 所报大赛名称 比赛地点 比赛性质 ￡团体赛 ￡个人赛 比赛时间 认知渠道 ￡学校 ￡广告 ￡微博 ￡海报 ￡宣讲会 ￡他人介绍 ￡其它 此次报名大赛作品 信息 参赛作品名称 作品类型 作品表演方式 作品时长 作品内容描述 是否原创作品 ￡是 ￡否（若不是原创作品，要说明作品来意，有无比赛版权） 辅导员 审批意见 签字（盖章）: 日期： 年 月 日 院校审批 意见 签字（盖章）: 日期： 年 月 日 本人声明 本人保证以上所填写内容信息准确，且不存在原创及版权问题，如若因撒谎造成的一切后果由本人自行承担。 本人签名： 日期： 年 月 日 备注 审核：制表： 审核： 制表：