人性化护理管理在治疗颈源性失眠病人的应用.docVIP

人性化护理管理在治疗颈源性失眠病人的应用 摘要：［目的］观察人性化护理管理在脊柱定点旋转复位手法治疗颈性失眠病人中的应用效果。［方法］将符合颈性失眠诊断标准并纳入本研究的颈性失眠病人１００例按入院先后顺序编号，再查随机数字表随机分为两组，即人性化整体护理组（观察组）５０例和传统护理模式组（对照组）５０例，治疗４周后比较两组病人睡眠质量改善情况以及对护理工作满意度的差异。［结果］观察组病人对护理工作满意者高达９８．００％，病人睡眠质量及满意度显著高于对照组（χ２值为１６．６４１及１０．９７３，Ｐ＜０．０１）。［结论］人性化护理管理能改善病人情绪状态，提高睡眠质量及病人对护理工作的满意度。 关键词：人性化护理；颈性失眠；护理 颈源性失眠是由于颈椎的退变、劳损、外伤、颈椎小关节错位、椎间不稳、颈肌痉挛或炎症等各种内外因素刺激颈上交感神经节，反射性地使大脑的兴奋性增高，致难以入睡、多梦易醒或睡眠不深等症状［１］。随着整体护理工作的深入开展，临床护理工作已逐渐走向“以人为本、以病人为中心”的护理模式，为提高颈源性失眠病人的睡眠质量、改善病人情绪状态，提高治疗效果，２０１１年１月—２０１４年１２月采用脊柱定点旋转复位手法为主治疗颈源性失眠５０例，通过实施“以人为本、以病人为中心”的人性化整体护理护理干预，并同期与传统护理模式组进行对照，效果显著。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料 本研究经过医院伦理委员会论证通过并批准，将我院２０１１年１月—２０１４年１２月符合颈源性失眠诊断标准并纳入本研究病人１００例，经征求病人意见，得到病人的知情同意情况下，按入院先后顺序编号，再查随机数字表随机分为两组，即人性化整体护理组（观察组）５０例和传统护理模式组（对照组）５０例。观察组男１２例，女３８例；年龄１８岁～６５岁（４８．５岁±７．４岁）；病程１个月～１５个月（７．３个月±３．６个月）；颈型１７例，椎动脉型２３例，神经根型６例，混合型４例；颈椎正侧位片示颈曲变直３８例，骨质增生１２例。对照组男１４例，女３６例；年龄１９岁～６４岁（４７．８岁±７．１岁）；病程１个月～１４个月（７．１个月±３．５个月）；颈型１５例，椎动脉型２５例，神经根型６例，混合型４例；颈椎正侧位片示颈曲变直３８例，骨质增生１２例。两组在性别、年龄、症状、影像学资料及失眠严重度方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２干预方法 观察组实施人性化整体护理干预，对照组给予常规护理，具体护理方法如下。１．２．１人性化整体护理服务理念培训通过开展形式多样的护理规范化服务讲座培训、举行假如“我是一名颈源性失眠病人”的角色扮演活动、选派人员到人性化管理先进病房观摩等方式，让护理人员亲身体会失眠病人各种感受，不断强化“人性化服务”理念，从“被动服务”转变到“主动服务”。科内开展专科技能和知识培训，制定周一到周五技能考核安排表，按照固定培训考核项目，苦练基本功，全面提高护理人员专科素质，通过精湛的护理技能和牢固的专业知识，解除其思想顾虑，提高战胜疾病的信心。１．２．２人性化情志护理干预中医认为颈源性失眠病人常为七情所伤，由于对疾病知识缺乏，普遍存在惊恐、忧虑、急躁甚至失望等负性情绪。为此，在病人入院后，积极主动向病人及家属详细介绍颈源性失眠病因、临床表现、手法治疗方法等知识和信息，强调颈源性失眠病人的护理应重视春夏秋冬的情志调护［２］：在春夏，天地之气欣欣向荣，应鼓励病人多参加户外活动，以利阳气疏通；于秋冬，阳气收敛，当宁静安逸，以使神气内收，可鼓励病人读书绘画，使精神舒畅怡然。１．２．３人性化卧位舒适护理保持病室安静无噪声，空气新鲜，温湿度适宜，理想的室温是１８℃～２２℃，湿度６０％～７０％，光线稍暗。床铺保持软硬度适宜、平整和舒适。向病人讲解正确的睡眠姿势，睡姿以“卧如弓”为佳，尤以右侧卧位为好，有利于肌肉组织的松弛，消除疲劳，帮助胃内食物朝十二指肠方向蠕动，避免心脏受压。睡眠时两只胳膊不宜同时放在头部，以免影响脑部血液循环而加重眩晕症状。枕头软硬度适宜，不可过高过低，仰卧位时，枕头高度与自己的竖拳高度一致（１０ｃｍ～１５ｃｍ），侧卧位时枕头高度与自己一侧肩宽长度一致，枕头置于颈后部，用于衬托颈曲，不可放于枕部，以免抬高头部，造成颈部肌肉疲劳，颈曲变直或反张［３］，而加重失眠。１．２．４饮食指导饮食宜清淡、易消化、滋阴为宜，忌食辛辣、肥腻等厚味。养成良好的饮食习惯：定时定量，避免过饱，晚餐宜食含色氨酸的食物，如牛奶、小米粥、全麦饼干、核桃、香蕉、无花果、葡萄、柚子等均可助眠。２０：００后一般不要再进食，以避免饱腹影响入睡，并不要饮用或食用茶、咖啡、酒、乳酪、巧克力、火腿、茄子、土豆、菠菜等，避免其含有的