耳鼻喉科临床应急预案总结最终版.doc

耳鼻喉科临床应急预案总结最终版 耳鼻喉科临床应急预案总结最终版 耳鼻喉科临床应急预案总结最终版 鼻出血疾病急诊应急方案 一、科室应急设备 1、操作器材：操作台、全套鼻内镜系统、前鼻镜、枪镊、压舌 板、弯盘、吸引装置等。 2、耗材：油纱条、膨胀海绵、后鼻孔栓子、栓塞水囊、无菌纱 布、无菌手套等。 二、人员装备 急诊出诊医师包含高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士第一检 测患者生命体征。若有休克体征，第一进入急救休克流程。 2、追问病史，和患者及家眷交流：除一般主诉及发病过程外， 还应咨询患者能否有高血压病史， 能否使用抗凝药物， 能否居心脑血 管疾病，能否有外伤史。 3、前鼻镜检查或鼻内镜检查：找寻出血地点。 4、止血操作：射频止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。 5、住院治疗：必需时。 耳鼻咽喉 - 头颈外科外伤性疾病急诊应急方案 一、科室应急设备 1、操作器材：眼缝包、一般缝合包、缝合针线、前鼻镜、枪镊、 压舌板、弯盘、吸引装置、洞巾等。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、油纱条、膨胀海绵、注射器、局麻药品 等。 二、人员装备 急诊出诊医师包含高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士第一监 测患者生命体征，实时成立液路，医师检查患者。 2、查体：一般状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等状况，并根 据初步检查结果确立急救工作要点。 3、依据损害部位及程度明确治疗要点，确立急救术式及其余治 疗方案。如颈部外伤，应明确患者属于开放性仍是闭合性损害、患者 的呼吸状况、 出血状况。 耳部外伤应明确有无归并颅底损害或颅内损 伤。鼻部外伤应明确有无脑脊液鼻漏及视力损失。 并和患者及家眷沟 通。 4、术后治疗：抗炎、对症、支持治疗。 5、依据病情严重程度，必需时收住住院治疗。 气管支气管异物疾病急诊应急方案 一、科室应急设备 1、操作器材：听诊器、吸引装置、各样型号气管镜等。 2、耗材：直抵喉镜（带光源） 、下张口异物钳、其余异物钳、气 管切开包、环甲膜穿刺针、气管插管设备、急救车、无菌纱布、无菌 手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注 射器、局麻药品等。 二、人员装备 急诊出诊医师包含高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士第一监 测患者生命体征，必需时成立液路，医师检查患者意识状况，包含瞳 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。 2、追问病史：包含异物吸入史、呛咳史、病情进展状况、用药 史、喝酒史、 药物过敏史等。 影像学检查： 病情赞同时行胸部正位片、 胸透、胸部薄层 CT检查。 3、急诊住院，如患者发生呼吸道阻塞，先急救后依据气管成立 的状况确立住院科室，如神经内科、小儿科或耳鼻咽喉头颈外科。 4、术前讲话：依据病情严重程度确立方式，和患者及家眷交流。 5、紧迫气管切开术、直抵喉镜下异物拿出术或气管支气管镜检 术及异物拿出术。 6、术后治疗：依据病情确立术后治疗方案。 急性会厌炎疾病急诊应急方案 一、科室应急设备 1、操作器材：气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、 氧气供应装置、弯盘、吸引装置、听诊器等。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。 二、人员装备 急诊出诊医师包含高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求 5 分钟内到位，护士第一监 测患者生命体征，必需时成立液路，医师检查患者意识状况，包含瞳 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。要点判断患者呼吸困难程度。 2、追问病史：诱因及病情进展状况、用药史、喝酒史、药物过 敏史等。 3、保证呼吸：床旁备气切包、环甲膜穿刺针，赐予连续吸氧、 糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗（剂量可依据病情调整， 急性期 2mg/ 次，可多次使用）。 4、抗炎对症支持治疗：大剂量抗生素使用、营养支持。 5、化验：急查血细胞剖析、凝血检查。 6、和患者及家眷交流讲话：交代当前病情及治疗方案。 7、签气管切开赞同书、病重 / 危通知书（必需时） 。 8、住院治疗。 小儿急性喉炎 / 喉气管支气管炎疾病急诊应急方案 一、科室应急设备 1、操作器材：气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、 氧气供应装置、弯盘、吸引装置、洞巾、听诊器等。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。 二、人员装备 急诊出诊医师包含高、中、低三