耳鼻喉试题经典版大题.doc

耳鼻喉试题经典版大题 耳鼻喉试题经典版大题 耳鼻喉试题经典版大题 二、名词解说 1、鼻道窦口复合体： 以筛漏斗为中心的一组解剖构造，包含中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、 筛漏斗以及额窦、 前组筛窦和上颌窦的自然张口等。 其病理生理学意义是： 该部位地区限制 的堵塞即可以致相邻鼻窦宽泛而严重的病变。 是功能性鼻窦内窥镜手术的理论基础。 2、功能性鼻窦内窥镜手术： 在完全切除不行逆病变的基础上， 以重修鼻腔 、鼻窦通气和引 流作为改良和恢复鼻腔、 鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件为目的来治愈鼻窦炎， 并依赖 鼻腔、鼻窦自己生理功能的恢复抵抗外界致病因子的侵袭来防备病变的复发。 3、鼻易出血区： 鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的 黏膜下交互符合， 形成动脉丛， 称为利特尔动脉丛， 是临床上鼻出血最常有的部位。 4、生理性鼻甲周期： 正常人体鼻阻力体现日夜及左右有规律的和交替的变化，这类变化主 要受双侧鼻甲充血状态的影响，约间隔 2-7 小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期。 5、喷嚏反射： 当鼻粘膜的三叉神经末梢遇到刺激时，发生一系列的发射动作，如腭垂降落、 舌压向软腭等， 而后声门忽然开放， 负气体从鼻腔和口腔急速喷出， 借以消除鼻腔中的异物 或刺激物。 1、堵塞性睡眠呼吸暂停综合征： 是因为某些原由此致上呼吸道堵塞，睡眠时有呼吸暂停， 伴出缺氧、 鼾声、白日嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。 详细指在每夜 7 小时睡眠中， 呼吸 暂停频频发生 30 次以上，每次 10 秒以上，或呼吸暂停低通气指数（ AHI；指全夜睡眠期平 均每小时呼吸暂停和低通气总次数）＞ 5 次。低通气指呼吸气流减少 50％以上时间超出 10 秒。 2、咽淋巴内环： 咽粘膜下淋巴组织丰富， 较大的淋巴组织团块呈环状摆列， 称为咽淋巴环， 主要由咽扁桃体（腺样体） 、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃 体组成内环。 3、咽峡： 由悬雍垂、腭帆游离缘、双侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的狭小处称咽峡， 是口腔和咽的分界处。 4、喉前庭： 声门上区前壁为会厌软骨，两旁为杓会厌皱襞，后为杓状软骨，介于喉进口与 室带之间又称喉前庭。 5、咽扁桃体： 在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽，在其顶壁与后 壁交界处的淋巴组织称增殖体或咽扁桃体。 临床上少儿腺样体肥大常属生理性， 婴儿出生时 鼻咽部即有淋巴组织， 并随年纪而增生， 6 岁时即达最大程度， 此后逐渐退化。 1、耳硬化症： 是因为骨迷路发生频频的限制性骨质汲取并被富含血管和细胞的海绵状新骨 所代替，既而血管减少， 骨质沉稳， 形成骨质硬化病灶而产生的疾病。 病变位于前庭窗惹起 镫骨固定者称为镫骨耳硬化， 病变位于迷路或内耳道， 以致听觉感觉器或听精神病变者称耳 蜗耳硬化。 耳硬化的病灶好发部位是前庭窗前区和蜗窗边沿。 耳硬化症偏向为一种遗传性疾 病(也许是常染色体显性遗传 )。约 10%的白种成人有耳硬化灶，但此中只有 10%的人发生传 音性聋。 2、林纳试验（ Rinne test,RT）： 又称气骨导对照试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方 法。取 C256 的音叉，振动后置于乳突 / 鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间， 立刻将音叉移置于外耳道口外侧 1cm 外，测其气导听力。若还能听到声音，则表示气导比 骨导时间长（ A C＞BC），称林纳试验阳性（ RT“＋” ）。反之骨导比气导时间长（ BC＞A C）， 则称林纳试验阴性（ R T“－” ）。 3、遗传性聋： 遗传性聋是因为基因和染色体异样等缺点所致的听觉器官发育缺点而以致的 听力阻碍。 出生时已有听力阻碍者称为先本性遗传性聋， 出生后某个期间开始出现听力阻碍 者称为获取性先本性遗传性聋。 4、传导性聋： 经空气径路传导的声波，遇到外耳道、中耳病变的阻挡，抵达内耳的声能减 弱，以致不一样程度的听力减退者称为传导性聋。 5、梅尼埃病： 梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础的一种特发性内耳疾病。本病以反 复突发性眩晕、听觉阻碍、耳鸣和耳胀满感为主要临床表现。 三、简答题 1、简述鼻窦炎发生的解剖特色。 （1）窦口小，必到狭小而波折，易拥塞以致鼻窦通气引流阻碍； （2）鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻腔粘膜炎症常累及鼻窦粘膜； （3）各窦口相互比邻， 一窦发病可累及其余鼻窦。 一般以为前组筛窦炎是累及额窦和上 颌窦的主要原由； （4）各窦自己特色及窦口地点：上颌窦最大，但窦口高，在中鼻道的地点最后、最低， 受累时机最多；筛窦唯蜂房状构造，不利于引流，感染的时机相对许多；其余，上颌窦和筛 窦发育最早， 故少儿期即可生病； 额窦虽地点高， 窦口低， 但因比邻前组筛窦， 故也易受累； 蝶窦位于各