ICU视频探视系统的研究与设计.pdfVIP

ICU 视频探视系统的研究与设计 张丽 ① 刘晓日 ① 王彪 ① ① 北京军区总医院信息科， 100700， 摘 要 对 ICU 内患者进行入室探视会带来院内感染的风险，而家属探视即能满足患者与家属的心理需 求，又能帮助患者身体康复。为了解决这一矛盾，各医院利用信息化手段，陆续开展了多种多样的远程 视频探视项目， 实现了不进入 ICU 病房就能远程可视探视的目的。 通过对各种视频探视方式的研究和分 析，总结了各自优缺点以及适应的建设条件。 根据我院实际情况选择了一对一视频探视系统， 并对其设 计情况进行了详细描述。 关键词 重症监护室 院内感染 视频探视 1 前言 患者患病后，患者的家属和亲友避免不了要对患者进行探视。 ICU （Intensive Care Unit ）即重症 监护室内收治的患者往往因为病情复杂多变、机体免疫力低下等原因而成为医院感染的高危人群 [1] ，过 多的人群流动会增加患者交叉感染的机会， 一般限制或禁止入室探视。 而 ICU 内收治的急危重症患者的 平均住院时间长达 2 周，且病情不确定，使得家属满心焦虑，却又被防护门隔开，难以探视和交流，加 剧了患者家属的不安情绪。 因为无法陪护患者， 有的家属会过分担心患者的病情； 由于无法随时直观的 观察患者的情况，了解患者的病情变化，在患者病情恶化或死亡时，有些家属往往不能接受，甚至带来 医疗纠纷。 另外， 疾病不仅仅对患者的身体造成影响， 也会对患者的心理造成严重的摧残。 而 ICU 内患者在生 理受到影响的情况下，又身处一个陌生而孤单的环境中，无法与家属沟通，紧张的情绪无法得到舒缓， 会造成狂躁、 不配合治疗等情况的发生。 家属作为 ICU 患者主要的支持系统对病人身心康复起着至关重 [2] 要的作用 ，患者家属的喜、怒、哀、乐会直接影响病人的情绪，继而影响病人身体的健康。因此，家 属所扮演的角色不仅仅是探视者， 更多的是医护人员的合作伙伴， 可以帮助舒缓患者的心理压力， 有利 于患者的治疗和康复。 2 我院 ICU 病房现状 目前我院 ICU 禁止入室探望， 只是在规定的时间内， 进行患者情况播报。 由医生推着安装有摄像头 的推车， 将各个患者的图像依次投放到病区门外的显示屏上， 并通过话筒向家属介绍患者的情况和需要 家属配合的内容。每逢播报时间， ICU 病区门口总是挤满了前来探视的人，探视人员可以看到、听到所 有患者的情况， 不便于保护患者隐私； 家属和患者之间既是患者清醒也无法进行交流， 且患者无法知道 是谁来探视。 遇有特殊情况采取半限制式的入室探视制度， 即规定入室探视的人数和时间， 并要求探视者穿戴隔 离衣帽鞋、口罩等，然而这种探视方式不但带来一次性耗材的浪费，且不能保证室内的洁净环境。特别 是为了便于医护人员观察每位患者的情况， ICU 通常是多位患者处在一个公共病房，入室探视还给同病 房的其他患者带来不便和感染风险。 3 常用的 ICU 双向视频探视方式 为了满足患者与家属双方的心理需求和知情需求， 同时有效防止院内感染， 许多医院利用信息化手 段，陆续开展了多种多样的双向视频探视项目，主要有以下几种： 3.1 移动探视车方式 在移动机体上布置摄像机、显示器、话筒、扩音器和耳麦等，也有些将摄像机布 置在屋顶固定的位置， 将设备推送至患者病床附近， 并将摄像机对准患者病床； 家属探视室安装探视主 机和摄像机。 管理工作站可以远程微调 ICU 内的摄像头至合适位置， 在管理系统的授权下， 家