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医学资料 王清任《医林改错》改正前人解剖错误,发展瘀血致病理论 王清任 明代命门学说: 张介宾《景岳全书》《类经》、 赵献可《医贯》 ⑵理论创新 医学资料 吴有性(字又可)《温疫论》,明确提出温病病因为“戾气” ,传染途径为口鼻吸受。 吴又可 温病学说与温病四大家 医学资料 温病四大家 叶桂(字天士号香岩)《温热论》创卫气营血辨证 体系; 叶天士 吴瑭(字鞠通)《温病条辨》创立温病的三焦辨证理论体系; 薛生白《湿热条辨》 王孟英《温热经纬》 医学资料 近代、现代(继承与创新) 30年代曹炳章《中国医学大成》集古今中医学大成; 张西纯《医学衷中参西录》 中西医学汇通专著; 当代《内经讲义》《中医学基础》《中医基础理论》 医学资料 2、中医理论体系的主要特点 ㈠整体观念 ㈡辨证论治 医学资料 ㈠整体观念 主要体现在: 人体本身的统一 人与自然的统一 人与社会的统一 医学资料 (1)、人体本身的统一 五脏一体,形神一体 主要体现于两个方面: 一是构成人体的各个组成部分在结构与机能上是完整统一的,即五脏一体现; 五脏一体:五脏(心、肝、脾、肺、肾)、 六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦) 形体(筋、脉、肉、皮、骨) 官窍(目、舌、口、鼻、耳、前阴、 后阴)等构成 医学资料 三 焦 医学资料 各个脏腑组织器官在结构上彼此衔接、沟通。它们以五脏为中心,通过经络系统“内属于脏腑,外络于肢节”的联络作用,构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统 精、气、血、津液是构成人体的重要组成部分,又是维持人体各种生理机能的精微物质。 医学资料 形神一体 神,有广义与狭义之分:广义的神,是指人体生命活动的总体现或主宰者;狭义的神,是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。 形神一体现即是形体与精神的结合与统一。在活的机体上,形与神是相互依附,不可分离的。形是神的藏舍之处,神是形的生命体现。 医学资料 形:心 肝 脾 肺 肾 基础 神: 神 魂 魄 志 意 统帅 精神 魄力 意志 心因其藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。神能驭气,气有推动和调控脏腑机能的作用,故心神能够控制和调节全身脏腑经络形体官窍的机能 医学资料 (2)、人与自然的统一 ① 人禀天地之气而生。 天地合气,命之曰人 《素问.四气调神大论》:“夫四时阴阳者,万物之根本也。” 人生活在大自然中,昼夜阴阳的消长,一年四季的气候变化,不同地域的地理环境、居住条件、生活习惯等,都直接影响人的生理活动。在一般情况下,人能适应自然界有规律的变化。 中医把人体看成是小宇宙,是一个整体 医学资料 ② 四时气候变化对人体生理、病理的影响 春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,谓之平脉 《中国脉诊研究》中记载了应用脉象仪测试四季脉图所得的结果: 夏季脉较洪大而浮,冬季脉象较沉细。春、秋两季则分别处于冬、夏之间的过渡阶段。提出了脉象的四季变化与《灵枢》所述“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律基本相符的观点。 ? ? 医学资料 夏季炎热,万物茂盛,自然界的阳气长盛。人应“夏长”之气,脉道充盛,气血畅达,易趋于表,机体代谢旺盛,故脉来洪大易取。 冬季寒冷,地冻冰封,万物封蛰,自然界的阳气潜藏。人应“冬藏”之气,股理致密,阳气内潜,气血趋向于里,故脉沉而细小。 至于春、秋两季,由于两者皆处于寒暑更易、阴阳交替的过渡阶段,气温、气候变化跨度较大,可出现不同的脉象。 春脉“微弦”之“弦”是弦而柔和,乃有胃气之“微弦”,而非病脉之“弦”。 秋时阳热之气尚盛,故脉仍较浮。但因暑夏阳气发泄损耗,故秋脉之力较夏季减弱,脉见浮软而“微毛”。 春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,谓之平脉 医学资料 夏季炎热,万物茂盛,自然界的阳气长盛。人应“夏长”之气,脉道充盛,气血畅达,易趋于表,机体代谢旺盛,故脉来洪大易取。 冬季寒冷,地冻冰封,万物封蛰,自然界的阳气潜藏。人应“冬藏”之气,股理致密,阳气内潜,气血趋向于里,故脉沉而细小。 至于春、秋两季,由于两者皆处于寒暑更易、阴阳交替的过渡阶段,气温、气候变化跨度较大,可出现不同的脉象。 春脉“微弦”之“弦”是弦而柔和,乃有胃气之“微弦”,而非病脉之“弦”。 秋时阳热之气尚盛,故脉仍较浮。但因暑夏阳气发泄损耗,故秋脉之力较夏季减弱,脉见浮软而“微毛”。 医学资料 《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、
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