医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序.pdf

医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序 为了确保麻醉质量和麻醉安全， 加强我院各级麻醉医师资格分级 授权管理，根据 《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》 、 《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理制度》等规定，制定 本制度。 一、麻醉患者的分类 ( 一）参照美国麻醉医师协会（ ASA）病情分级标准 Ⅰ级: 患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病 变 ; Ⅱ级: 有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段 ; Ⅲ级 : 有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段 ; Ⅳ级 : 有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段 ; V 级 : 无论手术与否，均难以挽救患者的生命。 VI 级 : 确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。 ( 二）特殊手术及操作技术 心脏、大血管、颅内动脉瘤、巨大脑膜瘤、脑干、肾上腺、多发 严重创伤、高位颈髓、器官移植、休克患者、高龄患者以及新生儿等 手术的麻醉 ; 支气管内麻醉、控制性降压、低温麻醉、心肺脑复苏以 及高风险诊疗操作等技术。 （三）新技术、新项目以及科研手术 二、麻醉医师级别 依据其卫生技术资格、 受聘技术职务以及从事相应专业技术岗位 的工作年限，根据其考核成绩和实际临床操作技能对每一位医师进行 分级授权。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 ( 一）住院医师 1. 低年资住院医师 : 从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕 士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者 ; 2. 高年资住院医师 : 从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕 士学位、取得执业医师资格、 并曾从事住院医师岗位任务 2 年以上者。 ( 二）主治医师 1. 低年资主治医师 : 从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临 床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者 ; 2. 高年资主治医师 : 从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临 床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 ( 三）副主任医师 1. 低年资副主任医师 : 从事副主任医师岗位任务 3 年以内 ; 2. 高年资副主任医师 : 从事副主任医师岗位任务 3 年以上者。 ( 四）主任医师 : 受聘主任医师岗位任务者 三、各级医师麻醉权限 ( 一）低年资住院医师 在上级医师的指导下可展开 ASA分级 1~2 级患者的麻醉，如 : 神 经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉、部分全麻、一二级手术（手术分级， 下同）的麻醉及气管插管术等。 ( 二）高年资住院医师 在上级医师的指导下可展开 ASA分级 2～3 级患者的麻醉，二三 级手术的麻醉 ; 初步熟悉心脏、大血管、颅内动脉瘤、巨大脑膜瘤、 脑干、肾上腺、多发严重创伤、高位颈髓、器官移植、休克患者、高 龄患者以及新生儿等手术的麻醉 ; 初步熟悉支气管内麻醉、控制性降 压、低温麻醉、心肺脑复苏以及高风险诊疗操作等。 ( 三）低年资主治医师 可独立展开 ASA分级 2~3级手术患者的麻醉、 二三级手术的麻醉 ; 初步掌握心脏、大血管、颅内动脉瘤、巨大脑膜瘤、脑干、肾上腺、 多发严重创伤、高位颈髓、器官移植、休克患者、高龄患者以及新生 儿等手术