医院环境清洁消毒制度.pdf

医院环境清洁消毒制度 为进一步加强医院环境卫生管理，根据《医院消毒卫生标准》 （GB15982）《医疗机构消毒技术规范》 （WS/T367）、《医院空气净化管 理规范》 （S/T368 ）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 （WS/T512）等标准要求结合医院实际，特制定本制度。 1. 环境清洁消毒管理要求 （1）医院环境表面清洁消毒情况依据合同要求划分工作范围， 保洁服务合同由医院统一与后勤服务公司或保洁公司签订， 服从医院 后勤监督委员会或小组的管理。 保洁服务主管部门为总务部门， 协助 管理部门为属地科室， 监管部门为医院感染管理部门。 总务部门负责 环境清洁质量的日常监督、检查，持续改进，并协调临床科室之间的 工作任务分配及应急事件的清洁消毒处理； 医院感染管理部门参与环 境清洁质量的监督检查，协助建立和完善相关规章制度和操作规程， 并开展相关培训及业务指导。 并将环境清洁卫生质量纳入临床科室每 月常规考核，定期反馈考核结果；全体医务人员都有责任参与、维护 和监督本单位的环境清洁消毒工作。 （2）环境清洁消毒具体工作由后勤服务公司保洁部门和相关医 务人员承担。医务人员负责患者使用中诊疗设备仪器 （精密设备仪器） 的日常清洁与消毒工作， 及在诊疗护理过程中发生小面积的患者血液、 体液及其他污染物污染需立即实施的污点清洁和消毒工作； 保洁员负 责环境和家具表面的清洁与消毒， 并在医务人员的指导下对诊疗设备 仪器实行终末清洁和消毒工作 （3）后勤服务公司或保洁公司应建立完善的环境清洁卫生质量 管理体系， 并基于各区域的诊疗服务特点和环境污染的风险等级， 建 立健全质量管理文件、 程序性文件和作业指导书， 并经医院感染管理 部门、属地科室负责人审核后在医院备案后严格执行； 人员配置应当 科学合理， 实行全体人员上岗培训及考核制度； 保洁员应掌握医院感 染预防与控制、 清洁消毒基本原则及方法等基本知识； 定期开展工作 质量审核，并将结果报告至总务部门和医院感染管理部门。 （4 ）各医疗单元（或相对独立的病区）均应正确使用污物间， 保证有效的通风换气、卫生洁具储存条件等。 2. 环境风险度分类依据是否有患者的存在以及是否存在潜在的 被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染的机会将医院环境分区如 下： （1）低度风险区域 : 行政管理部门、图书馆、会议室、病案管理 部门等。 （2）中度风险区域 : 普通住院病区、门诊部、功能检查室等。 （3）高度风险区域 : 感染性疾病科、 手术室、产房、新生儿病区、 新生儿重症监护病区（ NICU）、重症监护病区（ ICU）、导管室、血液 透析中心、内镜中心、器官（千细胞）移植病区等。 3. 清洁与消毒原则 （1）应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 （2）应根据环境风险等级和卫生等级管理要求选择清洁消毒的 方法、作业时间和频率，以及相应的清洁用具和消毒剂等；清洁工具 分区使用，实行色标管理，如清洁区用蓝色、半污染区用黄色、污染 区用红色等。 根据工作量配备足够的人力和保洁工具， 使用后的清洁 工具及时清洁消毒， 干燥保存， 如有条件的医院使用后的清洁用具回 收至专用收集容器内，统一送保洁洗衣房进行清洗消毒，烘干备用。 （3