以电子病历为核心的临床数据一体化建设战略.pdfVIP

以电子病历为核心的临床数据一体化建设战略 ① 史亚香 ①东南大学附属中大医院信息中心， 210009, 江苏南京 摘 要 东南大学附属中大医院作为卫生部数字化医院试点示范单位，信息化建设起步早， 但经过多年的发展后信息化瓶颈问题突显。 在经过全面调研后我院采用以电子病历为核心的 临床数据一体化建设的解决方案来解决瓶颈问题。 关键词 信息化建设 瓶颈 临床数据一体化建设 1 背景 我院是一所集医疗、 教学、 科研为一体的大型综合性教学医院， 我院信息化建设起步较 早，自 1998 年开始已建成以收费为主线的 HIS 系统。 2003 年我院掀起了新一轮的信息化建 设，逐步从以收费为主线转向以医疗为主线。至 2012 年我院陆续建设完成电子病历系统、 HIS、LIS 、PACS等核心信息系统，并于 2007 年获得卫生部“数字化医院试点示范单位”称 号。 我院信息化经过十几年的发展， 已经具备相当规模， 在江苏省乃至全国范围内处于较领 先行列。但同时我院信息化发展也遇到了瓶颈： （1）“信息孤岛”现象：国内信息化发展过程中“系统先行，标准后行”的模式导致了 院内众多信息系统“各自为政” ，但随着信息化建设逐步推进，围绕信息化的业务流程亟待 重整之际，信息孤岛、数据分散的问题逐渐突显。 （2 ）信息系统扩展能力弱：随着外部环境的飞速发展和医院内部业务的快速拓展，对 信息系统的扩展需求越来越多， 要求越来越高。 原有信息技术已经落后， 系统整体维护能力 差，无法满足扩展需求。 （3）制约医院快速发展：随着信息化的快速发展，无论从临床、管理、科研及决策方 面都需要大量的数据支撑， 原有分散式的信息系统建设架构无法实现数据统计分析及综合利 用。 2 解决方案 在经过多方考察、 论证， 并结合我院实际情况的条件下， 我院确定采用以电子病历为核 心的临床数据一体化建设的解决方案。 以电子病历为核心， 把与临床数据关联密切的信息系 统进行一体化设计， 一体化构建，一体化实施。简单来说，就是围绕着由医嘱驱动的临床业 务链形成的多系统一体化建设模式。我院一体化建设方案以电子医嘱为核心，将 HIS、LIS 、 PACS、电子病历以及临床路径等核心业务系统围绕由医嘱驱动的临床业务整合形成一个 “综 合体”，其余相关子系统以这个整体为核心把数据汇总到一起，形成临床数据中心。 医疗集团运营监管 医院战略决策支持 人事管理 绩效管理 会计核算 预算管理 成本核算 医 设备及固定 医务管理 护理管理 院感管理 费用管理 物价管理 物资管理 供应室管理 院 资产管理 质 量 管 以医嘱为轴线