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伤劳动仲裁申请书范文大全 当遇到劳动纠纷的时候， 我们需要使用法律手段来捍卫自身 的权利， 就向相关部门递交劳动仲裁书， 下面就随小编一起来看 看，怎样书写劳动仲裁申请书吧 ! [篇一 :工伤劳动仲裁申请书范本 ] 申诉人 :，男，汉族， 198 年月日出生， 身份证号 : 住住址 : 通讯方式 : 代理人 ;，律师事务所律师 电话 : 被诉人 :四川建设劳务有限公司 (劳务派遣单位 ) 法定代表人 :职务 :总经理 住所地 : 通讯方式 : 被诉人 :四川建设工程有限公司 (用工单位 ) 法定代表人 :职务 :总经理 住所地 : 电话 : 申请事项 : 1、请求裁决被诉人支付申诉人 9 级工伤伤残补偿金合计人 民币 52362 元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗 费 7000 元(司法鉴定书确认 ) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食 补助费 2520 元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于 20XX年 2 月 26 日开始参 保至今的社会保险费 (包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤 保险、失业保险 )。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面 劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即 11 月的工资 赔偿共计 22000 元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿 5000 元(解除劳 动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者， 不足六个月的 按半个月工资予以补充 )。 6、请求裁决被诉人支付申诉人 20XX 年 2 月致 20XX年 11 月的加班工资 24000 元 事实与理由 : 20XX 年 2 月应聘到四川建设劳务有限公司， 职位为电焊工， 月基本工资为 2000 元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合 同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订， 也没有为其购 买职工基本社保。 20XX年 3 月被四川建设劳务有限公司劳务派 遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作， 20XX 年 11 月 14 日在工作过程中从高约 4 米处跌落致左足受伤， 送成都第一骨科 医院被确诊为 “左足跟骨粉碎性骨折 ”，tongiehui./by/52790.html 后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤， 20XX 年 6 月 8 日被 成都市劳动能力鉴定委员会 (成劳鉴字 [20XX]2457 号)评定为工伤 伤残 9 级。20XX年 5 月 3 日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认 “被 鉴定人后续医疗费用还需人民币 7000 元 ”。根据以下法律法规被 诉人应当承担相应的法律责任