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风湿免疫科题库及含答案 风湿免疫科题库及含答案 风湿免疫科题库及含答案 住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单项选择题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪一种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎 答案： D 分析：几乎全部的 SLE均可累及肾脏， 主假如惹起肾小球基膜的改变而惹起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的伤害； 骨关节炎和多发肌炎自己较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案： D 解  析  ： 3.有助于系统性红斑狼疮诊疗的是 A.RF B.抗 SPR抗体 C.抗 ds-DNA 抗体 D.抗 SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案： C 分析：抗 ds-DNA 抗体对系统性红斑狼疮诊疗特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常有的为A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案： A 分析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常有的为胸膜炎。 5.女，26 岁，频频口腔溃疡、颜面部皮疹 3 年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白 (+)，ANA1：640， C3减低；当前最适合的诊疗是A.系统性红斑狼疮 B.混淆结缔组织病 C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案： A 分析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白 (+)，ANA1： 640， c3 减低；当前最适合的诊疗是系统性红斑狼疮。 6.对诊疗系统性红斑狼疮特异性最高的自己抗体是 A.抗 SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗 ds-DNA 抗体 E.抗 Sm 抗体 答案： E 分析：对诊疗系统性红斑狼疮特异性最高的自己抗体是抗 Sm 抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球细小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增僵硬化性肾小球病变 答案： A 分析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描绘不正确的选项是 A.当前还没有根治方法，但经过正规治疗能够使病情获得完整缓解 B.治疗原则中包含去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫克制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫克制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案： D 分析：依据病情选择治疗方案。 9.患者，女， 40 岁，频频口腔溃疡，乏力，口干，中断心悸，超声心动图提示心包积液， 24 小时尿蛋白 0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊疗为 A.干燥综合征 B.系统性硬化症 C.类风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.混淆结缔组织病 答案： D 10.患者，女，23 岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛， 盘状红斑， 抗核抗体阳性， 抗双链 DNA 抗体阳性，应诊疗为 A.系统性红斑狼疮 (活动期 ) B.类风湿性关节炎 C.白塞综合征 D.混淆性结缔组织病 E.紫癜性肾炎 答案： A 11. A.系统性红斑狼疮 B.白塞综合征 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.混淆性结缔组织病 答案： A 12.WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差A.Ⅰ型正常或稍微病变型，Ⅱ型系膜病变型B.Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型C.Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ洋溢增殖型D.Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型E.Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型 答案： D 13.以下哪些提示系统性红斑狼疮预后差 A.血肌酐高升 B.高血压 C.心肌伤害伴心功能不全 D.严重狼疮性脑病 E.以上均是 答案： E 14.女， 36 岁， SLE病史 10 年，蛋白尿 (++-++++)，长久服用激素及免疫克制剂，病情不稳固，近 2 月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上涨至 445umol L，下一步将采纳何种治疗A.肾脏穿刺病理检查 B. C.对症治疗 D.中医中药治疗 E.抗核抗体谱检查 答案： A 15.患者，女， 30 岁， SLE复诊，自感病情稳固，无异样症状和体征， ESR10mm h，抗核抗体 1：160 阳性，抗 RNP抗体阳性。医生对病情的判断A.病情未稳固 B.病情活动 C.轻度活动 D.病情稳固 E.以上都不是 答案： D 16.女性， 22 岁，中断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压 120 70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级缩短期吹风样杂音，肝脾不大。 尿蛋白 (+++)，红细胞 6～ 8／ HP。血浆蛋白 25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白 3