医院经空气传播疾病医院感染管理与控制制度.pdf

医院经空气传播疾病医院感染管理与控制制度 为了有效预防与控制呼吸道传染病的医院感染， 根据 《中华人民 共和国传染病防治法》 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 《医疗机 构消毒技术规范》 （WS/T367）《医院隔离技术规范》 （WS/T311）《经空 气传播疾病医院感染预防与控制规范》 （wS/T511）《医疗机构环境表 面清洁与消毒管理规范》 （WS/T52）等法规的要求，制定本制度。 1. 管理要求 （1）医院应根据本医院实际情况建立经空气传播疾病医院感染 预防与控制的制度与流程。 相关科室应结合本科室的实际情况和防控 需要设立呼吸道传染病患者的安置区域和落实医院转运流程， 安置区 域应相对独立，标识清楚。 （2）医院应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，落 实门诊、急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制， 明确实施预检分诊 的岗位与人员。新发再发呼吸道传染病或不明原因传染病流行期间， 应制定并落实特定的预检分诊要求。 （3）医院应做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作，做 好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。 开展医务人 员经空气传播疾病的预防与控制知识培训， 遵循“标准预防”的原则， 做好个人防护。应为医务人员提供符合要求的防护用品。 （4 ）医生应掌握呼吸道感染性疾病的诊断标准如有法定呼吸道 传染病、 不明原因传染病， 应及时按照相关规定报告医院感染管理部 门如遇呼吸道传染病的聚集性发生，及时报告医院的主管领导。 （5）临床、医技科室应对疑似或确诊呼吸道传染病患者进行医 院感染预防与控制知识的健康教育， 内容包括但不限于呼吸道传染病 的隔离要求、手卫生、口罩的正确佩戴等。 2. 患者的识别 （1）医院应建立门诊、急诊患者传染病预检分诊的制度及流程， 开展呼吸道传染病的预检分诊工作，各诊疗区域明确预检分诊职责。 （2）预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流 行病学史等情况， 必要时应对疑似患者测量体温。 呼吸道传染病流行 期间门、急诊要根据流行疾病的特点制定预检分诊的条件与要求。 （3）预检分诊后要对疑似呼吸道感染疾病患者发放医用外科口 罩，并指导患者正确佩戴和正确实施手卫生。 （4 ）工作人员应正确引导发热及疑似呼吸道感染疾病患者到发 热门诊就诊，并做好患者登记与交接工作。 3. 患者的转运 （1）疑似或确诊呼吸道传染病患者的院内转运应由转出区域指 派专人负责转运，并与转入区域医生、护士做好患者的交接。转运过 程中要在避开人群密集区域的前提下选择最短的转运路线。 尽量减少 呼吸道传染病患者在院内的转运。 （2）需要向院外转运的患者，转运过程中若使用转运车辆，则 车辆应通风良好。 转运完成后， 对转运车辆进行终末消毒后方可再使 用。 （3）转运时，疑似或确诊经呼吸道感染疾病患者病情容许时应 戴医用外科口罩。 工作人员应做好个人防护， 转运中避免进行产生气 溶胶的操作。 4. 患者的安置 （1）各诊疗区域应设立适合临时安置呼吸道传染病患者的临时 安置地，疑似或确诊的呼吸道传染病患者无法转运时应就地安置在临 时安置地，就地隔离。临时安置地应确保相对独立，通风良好或安装 了带有空气净化消毒装置的集中空调通风系统， 有符合要求的手卫生 设施。 （2）疑似或确诊肺结核患者以及其他国家有定点救治要求的呼 吸道传染病，按照国家要求转诊至定点医疗机构就诊。 （3）对暂时不能转出的肺结核患者