科室医院感染管理工作计划.pdf

此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。 科室医院感染管理工作计划 【篇一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管 理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》 、《消毒技术规范》和《传染病防治 法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床 科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面 ; 对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品 定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测 ; 对使用中的紫外线灯管 进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用 的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合， 增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强 手卫生及职业暴露防护。 【篇二】 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理， 提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制 定 2020 年院感工作计划如下 : 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次， 采取多种形式进行全员培训， 试卷考核， 提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国 医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作， 不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报 告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例 ( 同类病例 3 例) 实行医院感染暴发预警报告， 此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。 分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作， 各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员 上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有 签字，送医疗废物暂存处集中放置。