护理制度操作常规变更批准制度.doc

护理制度操作常规变更批准制度 随着医学与护理学的不断发展，医疗技术的不断更新，护理人员水平逐步提高，护理管理制度、护理操作常规需要不断修改完善，以加强护理管理，适应护理工作的需要。现就护理制度、操作常规变更作如下规定。 护理制度、操作常规变更立足于 确保病人生命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。 护理制度、操作常规变更由护理质量管理委员会负责。如有变更需求，科室向该委员会提出申请专，待委员会批准后，再做出变更。 变更程序： （一）对现有护理制度、操作常规的自我完善和补充。 （二）对新出现的工作，需要制定新的护理制度或操作常规。 （三）将修改的或新制定的护理制度、操作常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见或建议，进一步完善。 （四）护理制度、操作常规变更后或新制定的，应设置3-6月试行期，经过可行性再评价后方可正式列入实施。 （五）护理制度、操作常规变更与新定后，文件上均有本制度执行起止时间及批准人。 变更后的护理制度、操作常规及时通知全院护士，认真组织培训与学习并贯彻执行。 重大护理制度、操作常规变更要与医疗管理职能部门做好协调，保持医疗护理一致性，并向全院通报。