患者跌倒或坠床的伤情认定制度和处理流程.doc

患者跌倒或坠床的伤情认定制度和处理流程 根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》及《四川省护理质量监测指标手册(2015年试用）》的相关要求:患者发生跌倒或坠床后，医务人员需及时进行伤情认定处理，现结合我院工作实际制定《患者跌倒或坠床的伤情认定制度和处理流程》如下： 伤情认定 （一）0级：事件在执行前被制止； Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害； Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理（发红、擦伤、淤青、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等）； Ⅲ级中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步进行临床观察及轻微处理（包扎、缝合、夹板固定、止血治疗，如扭伤、大或深的撕裂伤等）； Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及进行紧急处理（骨折、需手术、住院或延长住院）； Ⅴ级：永久性功能丧失（肢体功能障碍、脑伤），需提升护理级别及进行紧急处理等； Ⅵ：死亡（造成患者死亡）。 二、处理：? 患者发生坠床或跌倒时，护士要立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理，并做好护理记录、按不良事件及时上报： （一）0级：无需特殊处理。提醒患者及医务人员注意落实防范跌倒与坠床等意外事件措施。 Ⅰ级：无需特殊处理。安慰患者及家属，检查防范患者跌倒与坠床等意外事件措施落实情况，必要时及时进行改进。 Ⅱ级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 Ⅲ级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。 Ⅳ级：对疑有骨折或肌肉人、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。 Ⅴ级：对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。 Ⅵ：对家属进行心理疏导，立即报告科主任、护士长、医务科、护理部等，同时做好相关记录。