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患者转科转院交接登记制度
危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。
按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。
转出前责任护士评估患者,认真填写交接(单)本上相关内容,由医务人员护送。
协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人按照交接(单)本上内容认真进行共同检查核对交接,核对无误双签名后,转出科护士方可离开。
如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。并将情况记录在“护理记录单”中,重点交接双签字。
手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。
转院交接:护理人员在接到医生通知后,要及时备齐转院过程中,可能需要的治疗护理用物,尤其是急救用品;通知病人及家属,协助患者及家属整理用物;总务护士及时为患者查帐并立即通知急诊科派车。在救护车到达后,医护人员共同协助家属将患者搬运至救护车上。到达指定医院后,与对方医护人员做好患者、病情、治疗、护理情况的交接和物品交接。转出病区要及时做好相应护理记录。
附1:院内转送、接收患者时患者身份识别的方法
患者转运途径
识别途径
识别内容
门急诊→病房、手术室、ICU
成人
腕带、病历
姓名、年龄(性别)
新生儿
腕带、新生儿记录
母亲姓名、床号、新生儿性别
病房、ICU→手术室
腕带、病历
住院号、姓名
产房→病房
成人
腕带、病历
姓名、床号或年龄(性别)
新生儿
腕带、新生儿记录
母亲姓名、床号、新生儿性别
病房、ICU→产房
腕带、病历
住院号、姓名
病房/ICU→ICU/病房
腕带、病历
住院号、姓名
备注:转床、转科后,当班护士须及时更新腕带信息,并做到二人核对,落实相关记录与交接。
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