科室院感工作计划五篇.pdf

科室院感工作计划五篇 计划一：科室院感工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、 法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和 督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责， 每月填写医院感染管理各 项记录。 三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率＜ 10%，漏报率＜ 10%，无菌手术切口 感染率＜ 0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合 格率 100%、灭菌物品合格率达 100%。 2 、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并 24 小时 上报感染办，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改 进措施。 4 、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办， 并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识 与技能培训，每次培训有记录。 2 、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率＜ 50 ％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞ 60 ％。 2 、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同 意记录，病历明确记录。 4 、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标志清楚。 2 、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录 保存三年。 3、输血完毕后，科室保留输血袋 24 小时，无异常后按照感染性 医疗废物处理。 七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄 物时戴手套。 2 、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等 要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4 、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 八、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标 项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以 便及时改正。 2 、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消 毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。 计划二：科室院感工作计划 20xx 年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检 验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》 、《中华人民共 和国传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消 毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完 成我院院感科制定的各项预防与控工 作，有效控制院内感染。 对此我科特制定 20xx 年工作计划，具体如下： 一、主要目标： 1、妇产科院感知识培训率达 90% 以上，培训合格率达 100%。 2 、空气、医务人员手、物体表面合格率≥ 98%；使用中消毒液 合格率 100%；灭菌物品合格率达 100%。 3、医院感染漏报率 5% 。 4 、传染病人疫情上报 100%；及时率 98%； 5、医疗废物回收率 100