蓝光治疗操作评分标准.pdf

v1.0 可编辑可修改 项 操作规程 分 评分标准 目 值 操 1. 护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩、帽子，必要时戴墨镜 5 着装不整洁 2 分 作 2. 评估患者：评估病情、日龄、体重、精神反应、血胆红素数 8 评分不全，缺一项扣 1 分， 前 值等状况。告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性 未告知扣 3 分 准 5 备 3. 双面光疗箱、温湿度计新生儿护眼罩、护臀尿布 用物缺一项扣 1 分 20 2 4. 环境准备：清洁 宽敞 环境准备未做到扣 2 分 分 操 1. 核对患儿（床号、姓名、胸牌、手足圈、光疗时间） 4 未核对扣 4 分 作 2. 清洁光疗箱，水槽内加蒸馏水至 2/3 满 4 一项未做到扣 2 分 方 3. 接通电源并监测， 预热调至适中温度， 相对湿度保持在 50-60% 4 一项未做到扣 2 分 法 4. 将患儿裸露，剪指甲，戴护眼罩，更换护臀尿布并遮盖会阴， 10 一项未做到扣 3 分 及 测量体温并记录 10 一项未做到扣 3 分 程 5. 将患儿置于光疗箱中央，用大毛巾将箱周围围好，灯管与皮 序 肤距离 33-50cm ，关好边门，记录入箱时间及箱温 5 一项未做到口 5 分 6. 光疗中每 2h-4h 测体温一次，单面疗法每 2h 更换体位一次 10 一项无做到扣 3 分，未按 7. 观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、黄疸进展程度、大小便情 时补充水分口 5 分，有异 况，遵医嘱补充水分并记录。发现异常及时与医生联系 常未及时通知扣 5 分 3 一项未做到扣 2 分 4 8. 将包裹用的衣服预热后，再切断电源 一项未做到扣 2 分 9. 摘掉眼罩，测体温，更换普通尿布，皮肤无破损，包裹好患 3 儿