康复治疗计划41882学习资料.pdf

如有侵权请联系网站删除 康复治疗计划书 姓名 性别 医生 治疗师 床号 住院号 简要病史： 评定量表： 项目 初期评定 中期评定 末期评定 月 日 月 日 月 日 改良巴氏指数评定量表 偏瘫手功能评定量表 格拉斯哥昏迷评分量表 Fugl-Meyer 平衡功能评定量表 临床诊断 : 功能诊断： 康复治疗计划 ： 早期康复方法 1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括 仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每 2 小时翻身一次， 并拍背数下。 2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指 鼻等，双腿屈曲撑床抬臀， 双腿屈曲撑床抬臀， 双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动——上肢：肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关 节。 5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。 精品资料 如有侵权请联系网站删除 6、床边被动运动——下肢：髋关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收 缩。 8、排痰 9、床头抬高座位训练： 床头渐抬高， 每个位置患者维持 30 分钟， 则渐加 10°再训练，直至能床边坐起，无靠坐位平衡练习。 10、面、舌、唇肌刺激：张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等、 冰块含服及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气→缓慢呼气→放松。 12、卧坐训练：在床头抬高未达 90 °前，首先训练患者侧卧后 单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑起坐。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平举，侧举，双 手交叉指鼻，双手交叉向前指物，健侧下肢肌力训练等，可教会 家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床、轮椅（或椅）的转移 16、床以轮椅（或椅）的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用电刺激： 19、应用肌电反馈技术 20、应用针灸治疗 21、应用推拿治疗 精品资料 如有侵权请联系网站删除 22、应用脑循环治疗促进脑血液循环 23、言语治疗 24、心理治疗 早期康复安排 ：指导患者和家属每日若干次的 1、2、3 、8、9、 10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成 每日一次，每次 45 分钟。 18 、19、20、21、22、可由各单位自 行确定进行与否； 23 、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语 言训练包括简单的发声练习等； 负责患者的心理疏导以求患者尽 可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 中期康复方法： 卧位 ：从被动→助动→主动 中期康复方法－卧位， 抑制上肢的痉挛模式， 做肩关节被动外展 以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。双手抱 膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额， 然后再触 摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈 / 伸功能。 在患手活动期间， 指示在任意一个角度停住， 并保持在此位置片 刻以提高患上肢的空肩控制能力。 肩关节各向自主运动：肩前平举、肩外展、肩外旋。 肘关节各向自主运动：肘伸展、前臂旋后。 腕指的自主运动：腕背伸，桡尺侧偏，拇指外展，对指等。 精品资料 如有侵权请联系网站删除 肩