心律失常心电图解析.ppt

*;*;*;*;*;*;*;*;*;心律失常的概念;*;*;*;*;*;心房激动方向与P波形成的关系;胸前导联 反映水平面的情况;正常窦性心律;*;（一）窦性心动过速;*;*;期前收缩/早搏心电图几个概念;房性早搏 atrial premature beat;室性早搏 ventricular premature beat;*;*;*;偶发室性早搏;频发室性早搏（呈三联律） ;插入性室性早搏;多源性频发室性早搏 ;短阵室性心动过速 （连续三次以上早搏）;*;*;*;*;*;*;*;*交界性早搏*;*;*;*;阵发性室上性心动过速;*;2）.房室折返性心动过速;3).房性心动过速;*;2.阵发性室性心动过速;*;*;3、尖端扭转型室速; 是加速了交界性或室性自主心律，其频率比窦性心律快，比阵发性心动过速慢。一般没有阵发性发作与终止的特点。 交界性频率70~130次/分； 室性频率60~100次/分。;*;*;心电图诊断 规律的F波，F波之间有等电位线，频率250-350bpm 心室率可规则或不规则 QRS波形大多正常，也可差传;*;心电图诊断：P波消失，代之以f波，频率350-600bpm；心室率不规则；QRS形态正常，也可差传。;*;3.室扑室颤;（五）.预先激动综合征;1）.Kent束预激综合征发生机制（WPW综合征）;Kent束预激综合征（WPW综合征）;预激综合征（WPW综合征）心电图特征 ; A型：V1-V6导联预激波，QRS主波方向均向上，为左侧房室旁道、左室后底部预激。;B型： V1、V2导联预激波、QRS主波方向向下，V5、V6导联向上，为右侧房室旁道、右室侧壁预激。;2）. jame束预激综合征（LGL综合征、短PR综合征）;jame束预激综合征（LGL综合征、短PR综合征）;3）. Mahaim型预激综合征;Mahaim型预激综合征;4）.预激综合征与心动过速;*;*;*;*;3.窦性停搏;*;(二).心脏传导阻滞 ;*;*;窦房传导阻滞2 ;窦房阻滞;;*;*;（1）Ⅰ°房室传导阻滞;*;（2）Ⅱ°房室传导阻滞;*;*;Ⅱ°-Ⅱ型房室传导阻滞;*;*;（3）Ⅲ°房室传导阻滞;*;*;*;6. 病态窦房结综合征 Sick sinus syndrome （SSS） 明显而持久的窦性心动过缓 （50次/分）， 不易用药纠正； 多发的窦性静止或严重的窦房结传导阻滞； 往往出现快-慢综合症； 常出现窦房结和房室结双结病变。 ;*;1）完全性右束支传导阻滞;束支传导阻滞;右束支传导阻滞:除极于室间隔 左室 右室,QRS终末部分延长,形态改变;左束支传导阻滞:室间隔除极从右向左-I,V5,V6的q波消失 ,除极向量向左后-QRS主波增宽粗钝;*;右束支传导阻滞向量及心电图;右束支传导阻滞心电图;右束支传导阻滞心电图;*;2）完全性左束支传导阻滞;左束支传导阻滞的心电向量与心电??;左束支传导阻滞;*;左前分支阻滞;左前分支阻滞;*;左前、左后分支阻滞;*;*;*;*;*;*;*;（四）电解质与心电图 electrolytes and the ECG;高钾血症与低钾血症hyperkalaemia and hypokalaemia;高钾血症与低钾血症hyperkalaemia and hypokalaemia;高钾血症 hyperkalaemia;高钾血症 hyperkalaemia;高钾血症 hyperkalaemia;低钾血症 hypokalaemia;高钙血症 hypercalcemia;低钙血症 hypocalcemia;高钾血症与低钙血症hyperkalaemia and hypocalcemia;（七）洋地黄与心电图 digitalis and the ECG;洋地黄作用digitalis effects