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脑卒中的护理要点 脑卒中的护理要点 日期：2006-8-24 11:33:02 【 关闭窗 口 】 众所周知 , 脑血管意外多数发生在中老年人 , 其致残率很高 , 对社会和家庭造成了很大的负担 , 二传统的方法只重视药物的治疗 , 而忽视了护理 的重要性 , 以至于许多病人因为没有得到优质的 护 结石病、痛风患者康复园地 黄金广告位招商！ 诚聘 聋哑耳鸣、头痛新疗法！ 中医治疤痕痤疮新进 展 理 , 而造成了皮肤完整的受损和关节孪痛变形 , 影响了日后肢体功能的恢复。 现将卒中病人的护 理要点介绍如下： 一、一般护理： 1、出血性脑血管病：绝对卧床，避免不必 要的搬动，患者头部可放一轻枕，抬高 15—30 度，以促进静脉回流， 减轻脑水肿， 降低颅内压。 头偏向一侧，保持呼吸道通畅；在无呕吐、胃出 血和呛咳时给与高蛋白，高维生素，低盐，低脂 易消化的流食，必要时给与鼻饲； 保持床铺平整， 柔软，干燥，会阴部清洁，干燥，大便通畅，预 防便秘。高热时给与物理降温。 定时翻身，切背， 预防褥疮。 ?2. 缺血性脑血管病； 为防止脑血流量减少， 患者取平卧位， 急性期病人需卧床休息， 避免活 动量过大，给予高蛋白， 高维生素饮食， 做好大、 小便护理。 预防褥疮和呼吸道感染， 注意观察时 结合体征及肢体瘫痪的进展程度。 二、专科护理 1.[ 床上训练指导 ] 急性脑血管的病人大多 意识障碍瘫痪在床， 在抢救生命的同时， 应重视 肢体的功能康复，应教给病及家属： ①保持良好的功能位， 良肢位是防止或对抗 痉挛姿势出现， 保护肩关节及早期诱发分离运动 而设计的一种治疗性体位。 ②按摩 ③被动运动， 在生命体征平衡后， 无进行性 卒中发生， 除了注意良肢位的摆放， 无论神志清 楚还是昏迷病人，都应早期进行被动运动。 ④主动运动， 当病人神志清楚， 生命体征平 稳后，可开展床上的主动训练， 以利于肢体功能 恢复，常见的主动训练方法为： Bobarth 握手， 桥式运动，床上进行等，训练由简单到复杂，着 重训练瘫痪肢体和软弱肌群。 2.[ 床下训练指导 ] 出面性疾病不能直接由 床上卧位到床下站位，而应由一个从 [ 床上平卧 到半坐位→坐位→双腿放床边坐位→站立 ] 的过 程： ①站立， 协助病人双足放平置于地面， 两腿 分开，与肩同宽，双手相应交叉尽量向前伸直， 低头，弯腰，收腹，重心渐移向双下肢，协助人 员双手拉病人肩关节协助病人站立； 若病人患肢 力量较弱不能踩实地面时， 协助人员可以双膝抵 住病人患肢膝关节， 双足夹住患足， 病人将双手 置于协助人员腰部， 以利于轻松站起， 但病人不 要用力拉扯其衣服， 以防跌倒。站立时协助人员 应注意站势， 教病人收腹， 挺胸，抬头，放松肩， 颈部