饮食与消化系统疾病-4.ppt

2021/8/15;秋季需警惕肠胃病突袭;2021/8/15;2021/8/15;消化系统的常见疾病;胃炎 ( gastritis ) 消化性溃疡 ( peptic ulcer ) 胃癌 ( gastric cancer ) 肝炎 ( hepatitis ) 肝硬化 ( hepatic cirrhosis ) 肝癌 (hepatic cancer );胃炎 ( gastritis );The stomach and intestine is the portion of the digestive system most responsible for breaking down and absorbing food.;慢性胃炎在普通人群 中的发病率高达90%以上 “十人九胃” 浓茶 咖啡 酗酒 辛辣食物 进食狼吞虎咽 ;急性胃炎 ( acute gastritis ) ;急性胃炎病因和发病机制;急性胃炎病因和发病机制;临 床 表 现;内镜检查可明确诊断 ;预防和治疗 ;胃炎 ( gastritis );慢性胃炎病因和发病机制;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;1 消除病因 避免进食刺激的饮食及药品 戒烟忌酒 注意饮食卫生 防止暴饮暴食;药物治疗 疼痛→可用阿托品、普鲁本辛等 胃酸增高→甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等 消化不良→加用胰酶片、多酶片等助消化药 发现幽门螺杆菌→抗菌素 胆汁反流→胃复安和吗叮啉 ;急性胃炎;消化性溃疡 ( peptic ulcer );消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或超过黏膜肌层。;流行病学调查表明，人口中约有10％在其一生中患过本病 十二指肠溃疡和胃溃疡之比3：1 青壮年多发，男女之比为5-6：1 胃溃疡的发病年龄一般较十二指肠溃疡迟10年;保护性因素 -- 胃粘膜屏障;保护性因素 -- 胃粘膜屏障;胃溃疡 （gastric ucler GU）; （1）胃酸和胃蛋白酶的消化作用 （2）十二指肠液返流 （3）神经内分泌功能失调 （4）幽门螺旋杆菌 （5）吸烟,药物;遗传因素 应激和心理因素 吸烟 饮食 病毒感染 ;;临床表现 ;胃溃疡;临床表现 ;13碳－尿素呼吸实验 幽门螺杆菌表达分解尿素的酶→尿素酶 试验时让患者口服一定量的13碳－尿素 如果患者感染了幽门螺杆菌; 幽门螺杆菌的尿素酶就会将服下的13碳－尿素分解 产生13碳－二氧化碳 13碳－二氧化碳→肺部呼出体外→仪器检测 参考值为：正常人＜0.5 ;胃镜检查 ;消化性溃疡并发症;消化性溃疡并发症;药物治疗原则： 缓解症状 促进溃疡愈合 预防复发 防治并发症 ;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;（1）质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素a、PPI标准剂量+克拉霉素0.5+阿莫西林1.0，2次/d，一周疗程。b、PPI标准剂量+阿莫西林1.0+甲硝唑0.4， 2次/d，一周疗程。c、PPI标准剂量+克拉霉素0.25+甲硝唑0.4， 2次/d，一周疗程。 （2）铋剂+两种抗生素a、铋剂标准剂量+阿莫西林0.5+甲硝唑0.4， 2次/d ，2周疗程。b、铋剂标准剂量+四环素0.5+甲硝唑0.4， 2次/d ，2周疗程。c、铋剂标准剂量+克拉霉素0.25+甲硝唑0.4， 2次/d ，2周疗程。;马歇尔和沃伦因23年前发现导致胃炎和胃溃疡的幽门螺杆菌登上荣誉高峰 ;美国科学家詹姆斯·罗斯曼和兰迪·舒克曼、德国科学家托马斯-C·苏德霍夫因;2021/8/15;美科学家研究口红可致胃癌;胃癌 (gastric cancer);幽门螺杆菌;胃癌病因 ;癌前期变化 具有较强的恶变倾向的病变 这种病变如不予以处理 有可能发展为胃癌;胃癌转移;胃癌临床表现;胃癌体征;实验室检查;纤维内窥镜检查 最准确有效的诊断方法 ;胃癌常见并发症 ;胃癌的治疗 ;胃病饮食上要注意以下11条原则;6.温度适宜： 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒： 10.避免刺激：不吸烟, 少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，;2021/8/15;2021/8/15;肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”。具有六大功能： 代谢功能：参与糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢,维生素代谢,激素代谢等 胆汁生成和排泄：肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入