居民健康档案模板.(.pdf

. . . . 家庭档案编号 ： □□ - □□□ - □□ - □□□ 新疆生产建设兵团农二师 城市社区和团场卫生服务 家 庭 健 康 档 案 师 （市 ）： 团 （街道 ）： 连 （居委会 ）： 地 址 ： 路 号 小区 栋 单元 室 户 主 ： 家庭电话 ： 建档机构 ： 责任医生 ： 建档日期 ： 新疆生产建设兵团农二师卫生局监制 专业资料 . . . . 家庭健康档案使用说明 建立健康档案的目的 一 、 为医生提供居民全面的基础资料 ，帮助医生全面了解居 民个体及其家庭健康状况 ，便于做出正确的临床决策 。 二 、确保卫生服务机构对病人 ，特别是慢性病人疾病的连续 性和规范化管理 。 三 、体现生理 - 心理- 社会医学模式在病例中的应用 。 四、强调预防保健服务的提供 。 五 、掌握家庭卫生问题和卫生资源 。 家庭档案的结构 包括家庭基本情况 、家庭成员个人健康信息 、家庭成员主要 健康问题记录 、接诊记录 、长期服用药品明细表 、转诊记录 、住 院记录 、疫苗接种情况记录 、家庭随访记录 、糖尿病和 / 或高血压 患者随访和年检情况记录 、老年人活动能力评估等 。 档案填写注意事项 一 、健康档案每人一份 ， 以家庭为单位成册 。健康档案分 为两部分 ，一部分为每个家庭填写一份 ，包括封面和家庭基本 情况 ；另一部分个人基本情况 ，每人建一份 。 二 、 建档对象为在辖区内实际居住半年以上的所有人员 。 对患有高血压 、糖尿病 、 冠心病 、脑卒中 、肿瘤的病人 ，应在 专业资料 . . . . 健康档案袋上用红 、绿 、橙 、蓝 、黑色标识区分 。 三 、本档案由医务人员或调查人员填写 ，要求项目齐全 、字 迹清晰 、表述准确 、 不得随意涂改 。复核者进行整理 、检查 、校 对 ，填表者和复核者于调查前均应参加统一培训