起重机械登记表.pdf

甘肃省建筑起重机械 登 记 表 机械名称： QTZ315 塔式起重机 统一编号： 出租单位： 登记部门： 甘肃省建设厅制 建筑起重机械登记表 出 租 单 位 、 单 位 地 址 法 定 代 表 人 机械管理部门 联 系 电 话 机 械 名 称 规 格 型 号 制 造 厂 家 出 厂 编 号 出 厂 年 月 购 置 年 月 单 位 自 编 号 质量合格证明 制造许可证号 安装使用维修说明 其 他 资 料 购 置 价 格 额 定 起 重 力 矩 最 大 起 重 量 最大起升高度 起 升 减 速 器 起升电动机 起升电动机 出 厂 编 号 型号 出厂编号 总 功 率 外 形 尺 寸 机械总重量 机械安装或 最后一次检 检 验 机 构 存放地点 验报告编号 其 他 补 充 说 明 （事 故 、 技 术 改 造 等 情 况 ）： 未 发 生 事 故 ， 无 技 术 改 造 。 出 租 单 位 （章 ） 年 月 日 以 上 由 起 重 机 械 出 租 单 位 填 写 ， 一 下 由 登 记 部 门 填 写 统 一 编 号 □□□□□□ 其 他 补 充 说 明 ： 登 记 人 ： 登 记 部 门 ： （章 ） 年 月 日