气管插管术操作考核评分标准.pdf

气管插管术操作考核评分标准 ( 标准分 100) 姓名： 科室： 分数： 考 核 内容 分 评分标准 扣分情况 得 项目 值 分 一、适 1．全身麻醉。 3 每答对一项得 3 分，每 应证 2 ．心跳骤停。 3 答错一项扣 3 分 3．呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼 3 吸抑制需机械通气者。 二、禁 1．喉水肿、气道急性炎症及咽 3 每答对一项得 3 分，每 忌证 喉部脓肿。 答错一项扣 3 分 2 ．胸主动脉瘤压迫气管、严重 3 出血素质者，应加倍谨慎。 三、术 1、评估患者是否具有适应证并 2 1.未做评估不得分 前 评 向患者家属说明操作目的 2.未签署有创操作同意 估 2.签署有创操作同意书 2 书扣 2 分 四、准 器具准备：准备和检查麻醉喉 6 器具准备齐全、完好得 6 备 工 镜、带充气套囊的气管导管、 导 分，每漏一项扣 0.5 分 作 管管心 .衔接管、牙垫、喷雾器、 吸引装置、供给正压通气的麻醉 机或呼吸器及氧气。 五、操 1、插管前高浓度吸氧 2~3min 2 做不到扣 2 分 作 方 使患者的血氧饱和度达 95% 以 法 上及使用镇静剂 ( 明 视 2、清除口腔异物（如有活动义 3 做不到扣 3 分 经 口 齿应取出） 气 管 3、体位： （1）患者未仰卧扣 4 分， 内 插 （1）、患者仰卧，用软枕使病人 10 未垫高病人头位扣 3 分， 管法) 头位垫高 10cm，使经口、经咽、 经口、经咽、经喉三轴 经喉三轴线接近重叠； 线未接近重叠者扣 3 分 （2 ）、术者位于患者头端， (不 （2 ）站位不对扣 1 分， 宜于在床头操作者，可位于患者 未使患者头部在寰枕关 头部旁侧 ) ，用右手推病人前额， 节处极度后伸扣 4 分 使头部在寰枕关节处极度后伸。 如未张口，应用右手推下颌并用 5 食指拨开下唇，避免喉镜置入时 下唇被卷入挤伤。 4 、打开喉镜，置入喉镜： 5 麻醉喉镜未自病人右侧 左手持麻醉喉镜自病人右 口角置入扣 3 分，未能 侧口角置入，将舌体挡向左侧， 规范暴露悬雍垂者扣 1 再把镜片移至正中，见到悬雍 分，未能规范暴露会厌 垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前 者扣 1 分 置入咽部，即可见到会厌。 5．显露声门： 5 未能暴露声门扣 5 分， 如用直喉镜片，将其置于会