城镇居民医疗保险报销范围是什么.docx

城乡居民住院报销标准： （一）学生、儿童最高支付限额为18万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%。 （二）成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销： 1、按照1000元筹资标准缴费，最高支付限额为11万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为75%，65%、55%。 2、按照700元筹资标准缴费，最高支付限额为9万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为70%、60%、50%。 3、按照470元筹资标准缴费，最高支付限额为7万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为65%、55%、45%。 门（急）诊报销标准： 在一个年度内，城乡居民在一级医院（社区卫生服务中心）发生的门（急）诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。 门诊特殊病报销标准： 参保人患有门特病在门诊就医的，一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例标准是： 1、按照1000元和120元筹资标准缴费，最高支付限额为11万元和18万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为65%，60%、55%。 2、按照700元筹资标准缴费，最高支付限额为9万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为60%、55%、50%。 3、按照470元筹资标准缴费，最高支付限额为7万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为55%、50%、45%。 生育住院报销标准： 参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照800元（剖宫产）或者600元（顺产）标准支付待遇，同时 给予100元标准的生育补助。